培菲康与乳果糖预防肝性脑病的疗效比较(2)
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参见附件。
统计学方法
计量资料用(均数±标准差)表示，采用t检验;计数资料用率表示，采用χ2检验。全部资料用SPSS 13.0统计。
结果
肝性脑病患者情况见表1，两组比较，P>0.05。
治疗前后两组患者血氨含量明显下降(P<0.05)，且培菲康组较乳果糖组差异有统计学意义(P<0.05，表2)。
治疗后两组患者NCT均缩短(P<0.05)，且培菲康组较乳果糖组差异有统计学意义(P<0.05，表3)。
培菲康组未出现不良反应，乳果糖组有3名患者因严重腹泻终止服用乳果糖。
讨论
肝性脑病是肝硬化患者严重的并发症，其中氨中毒学说被国内外学者广泛接受。因此，去除诱因，减少肠道氨的生成和吸收，加速氨的转化，促进氨的排泄，是临床防治肝性脑病的主要措施。在发生上消化道出血之后，肠道积血经细菌和消化酶作用后，肠内产氨增多，另外，失血可致肝脏缺血及缺氧，肝损害进一步加重，易出现感染等并发症。目前临床上常规服用乳果糖，乳果糖是人工合成的双糖，包括乳糖和果糖，其在结肠中被消化道菌丛转化成有机酸，导致肠道内pH下降，从而使血液中的NH3从血液弥散入肠腔并与肠道内NH3一起形成铵盐，由于结肠内pH下降，渗透效应发生，肠道水分增加 ......
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