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编号:12626390
2014欧洲心脏病学会肥厚型心肌病诊断及治疗指南更新要点(2)
http://www.100md.com 2015年1月15日 上海医药 2015年第2期
     2014版指南是在一项多中心、回顾性、纵向队列、3 675例肥厚型心肌病患者参与基础上开发和验证出的危险因素模式计算公式[3],首次采用绝对危险因素模式,计算出肥厚型心肌病患者(年龄≥16岁)5年心源性猝死风险的具体数值,更具个性化且有利于指导临床工作[4]。

    2014版指南指出,肥厚型心肌病患者5年的心源性猝死风险为:1-0.998 exp(预后指数),而预后指数=[0.159 398 58×最大室壁厚度(mm)]-[0.002 942 71×最大室壁厚度2(mm)2]+[0.025 908 2×左房直径(mm)]+[0.004 461 31×最大LVOT压差(mmHg)]+[0.4 583 082×猝死家族史]+[0.826 391 95×NSVT]+[0.716 503 61×无明确病因晕厥]-[0.017 999 34×临床评估时的年龄(岁)]。值得注意的是,在该风险评估模式中,2014版指南首次将左房内径及年龄因素纳入心源性猝死风险评估体系,弱化了血压异常反应的风险指标。该模型提供了个体化而具体的5年猝死风险评估数值,并与1个应用了4个危险因素的模型进行了头对头比较 ......
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