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编号:12626391
枫林街道社区卫生服务中心2013年门诊不合理用药分析(2)
http://www.100md.com 2015年1月15日 上海医药 2015年第2期
     给药时间不合理

    应该早上服用的药品,处方开具为晚上服用1次,晚上服用的开具成白天服用1次,医生在开具处方时书写不清或者不合理,涉及的药品有质子泵抑制剂奥美拉唑,抗高血压药氨氯地平,他汀类调血酯药辛伐他汀,钙制剂钙尔奇,胃动力药多潘立酮,抗菌药物罗红霉素,肠溶制剂阿司匹林肠溶片等[5]。

    宜早上服用

    质子泵抑制剂奥美拉唑、雷贝拉唑等,如只需每天服1次,宜清晨空腹服用较好;如每天2次,则可于睡前加服1次。

    人的血压在24 h中大多数呈“两峰一谷”的状态波动,即9~11时、16~18时最高,从18时起开始缓慢下降,至次日凌晨2~3时最低。高血压患者以7时和14时2个时间点服药为宜,这样可以使药物作用达到峰值的时间正好与血压自然波动的2个高峰期吻合,1 d服用1次的抗高血压药缓控释制剂宜在7时服用为好。

    宜晚上服用

    辛伐他汀属于他汀类调血酯药,该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶阻碍肝内胆固醇的合成,同时还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达,使血清胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度降低。由于胆固醇主要在夜间合成,所以晚上给药比白天给药更有效 ......
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