药品管理原因

    WHO向全球推荐吗啡为强阿片类药物的代表，用于癌症疼痛患者的治疗。吗啡消耗量已作为WHO评价一个国家癌痛控制状况的重要指标，而吗啡在我国的消耗量远远低于世界平均水平[14]。除了上述药物成瘾性的错误担忧外，强阿片类药物使用的限定过多也是导致强阿片类药物应用不足的原因之一。

    处方要求严格

    由于开具强阿片类药物需要严格填写麻醉处方，导致部分医生因麻烦而选择降阶梯药物来镇痛。这个现象是WHO明确禁止，因其会极大增添患者痛苦。

    使用指征严格，药物库存少

    由于该类药物严格限制的原因，导致低级别医院在应用此类药物时，因药物总库存较少、指证限定过于严格，而受到一定限制。

    价格

    吗啡的价格也是影响应用的重要因素。由于国内总体经济水平欠发达，高药品价格对药品使用的影响不容忽视，如硫酸吗啡控释片(美施康定)等药物对于部分低收入肿瘤患者家庭是较大负担。

    患者及家属原因

    与医护人员相比较，患者及家属对镇痛知识更为匮乏。患者对镇痛药物的不良反应、成瘾性、药物耐受等方面顾虑重重。大部分患者仍认为轻度、中度疼痛没有必要使用止痛药物 ......