疗效

    2例患者使用两性霉素B脂质体治疗后均取得了显著疗效。病例1用药3周后体温正常。CT示两肺斑片影、实变影大部分吸收，脾内多发低密度影较前逐渐减少。3次血培养均转阴，疗效属完全缓解。病例2，使用两性霉素B脂质体后体温逐渐正常，3周后，胸部CT示两肺斑片影及实变影消失(图1)，3次复查痰培养均为阴性，疗效为完全缓解[2-3]。

    不良反应

    给药期间，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压变化，治疗疗程中严密随访血、尿常规、肝肾功能、电解质、心电图变化，记录不良反应，积极对症支持治疗。2例患者对两性霉素B脂质体耐受情况均良好，用药期间均未出现寒颤、发热、头痛、心律失常、低血钾、肝功损害等异常。病例2在治疗过程中曾出现一过性血肌酐轻度升高，(每周定期监测肝肾功能1～2次，其中只有一次血肌酐水平达150 mmol/L，正常高值为105 mmol/L)，未予特殊治疗，未予停药及减量等处理，2 d后再次复查血肌酐降至正常水平，未影响两性霉素B脂质体的应用。

    讨论

    近年来随着白血病治疗方案的改良，移植等新技术治疗的广泛开展，支持治疗的加强，白血病患者的生存率明显升高、中位生存期明显延长 ......