氟西汀治疗抑郁症时的血药浓度监测及其临床应用分析(1)
摘 要 目的：探讨血药浓度监测在氟西汀治疗抑郁症中的临床应用价值。方法：收集我院心理科2013年1-12月使用氟西汀治疗的58例抑郁症患者的病例资料，按是否予于血药浓度监测分为观察组(n=32)和对照组(n=26)。血药浓度于口服氟西汀6 h后采用高效液相色谱仪检测。比较两组患者治疗前和治疗1、2、4、8周后的《汉密尔顿抑郁量表》和《不良反应量表》评分。结果：治疗1、2、4和8周后，观察组患者的《汉密尔顿抑郁量表》和《不良反应量表》评分均显著低于同期的对照组患者(P均<0.05)，但两组患者在治疗8周后的总有效率相当，分别为87.5%和84.6%，差异比较无统计学意义。结论：根据氟西汀血药浓度监测结果制定个体化给药方案有利于提高患者预后并减少不良反应的发生。
关键词 氟西汀 抑郁症 血药浓度监测
中图分类号：R971.43； R749.053 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2015)11-0033-02
, 百拇医药
Abstract Objective： To study the clinical application and the serum concentration monitoring of fluoxerine for depression. Methods： The clinical data of 58 cases of patients with depression， who were treated in 2013 at the psychology department of our hospital， were divided into an observation group (n=32) and a control group (n=26). The serum concentrations of fluoxetine in the observation group were monitored by HPLC 6 hours after taking fluoxetine. The Hamilton Depression Scale (HAMD) and Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) of patients were compared between two groups before treatment and hereafter 1， 2， 4， 8 weeks. Results： The HAMD and TESS scores were significantly lower in the observation group than in the control group during that period (P<0.05). However， the total efficiency in two groups was almost equal after eight weeks treatment， which was 87.5% in the observation group and 84.6% in the control group， the difference was not statistically significant. Conclusion： It’s important to formulate individualized dosing regimen based on the results of serum concentration monitoring of fluoxetine in order to improve the prognosis of patients and reduce the incidence of adverse reaction.
, 百拇医药
KEY WORDS fluoxetine； depression； serum concentration monitoring
氟西汀(fluoxetine， FXT)是一种常用的口服抗抑郁药物[1]。本研究收集我院心理科使用FXT治疗的抑郁症患者的病例资料，观察血药浓度监测对FXT治疗疗效及不良反应发生的影响，以探讨FXT治疗抑郁症时予于血药浓度监测的临床应用价值。
资料与方法
一般资料
收集我院心理科2013年1-12月使用FXT治疗的58例抑郁症患者的病例资料，按是否予于血药浓度监测分为观察组和对照组。观察组(n=32)：男14例、女18例，年龄22 ～ 47岁、平均(34.26±6.81)岁，平均抑郁病史为(8.64±3.47)个月，治疗前的平均《汉密尔顿抑郁量表》(Hamilton Depression Scale， HAMD)评分为(28.82±9.98)分；对照组(n=26)：男12例、女14例，年龄21 ～ 47岁、平均(33.97±7.02)岁，平均抑郁病史为(8.71±3.58)个月，治疗前的平均HAMD评分为(28.76±9.87)分。所有患者均无精神病性症状，无严重心、肝和肾功能不全。比较两组患者的性别、年龄、抑郁病史和治疗前HAMD评分等一般资料，差异均无统计学意义，具有可比性。
药物治疗方法
两组患者均口服FXT胶囊(上海中西药业有限公司生产，商品名：奥麦伦，规格：20 mg)治疗，首次剂量为20 mg/d，剂量范围为20 ～ 60 mg/d。对观察组患者根据FXT的血药浓度和临床疗效调整剂量，对对照组患者仅根据临床疗效调整剂量，8周为1个疗程。
血药浓度监测方法
人口服FXT 6 ～ 8 h后，FXT的血药浓度达到峰值。因此，在患者口服FXT后6 h采血2 ～ 3 ml，经离心(500 r/min，5 min)分离后取上清液，然后以高效液相色谱仪检测FXT的血药浓度。, 百拇医药(蒋平 聂所成)
关键词 氟西汀 抑郁症 血药浓度监测
中图分类号：R971.43； R749.053 文献标识码：B 文章编号：1006-1533(2015)11-0033-02
, 百拇医药
Abstract Objective： To study the clinical application and the serum concentration monitoring of fluoxerine for depression. Methods： The clinical data of 58 cases of patients with depression， who were treated in 2013 at the psychology department of our hospital， were divided into an observation group (n=32) and a control group (n=26). The serum concentrations of fluoxetine in the observation group were monitored by HPLC 6 hours after taking fluoxetine. The Hamilton Depression Scale (HAMD) and Treatment Emergent Symptom Scale (TESS) of patients were compared between two groups before treatment and hereafter 1， 2， 4， 8 weeks. Results： The HAMD and TESS scores were significantly lower in the observation group than in the control group during that period (P<0.05). However， the total efficiency in two groups was almost equal after eight weeks treatment， which was 87.5% in the observation group and 84.6% in the control group， the difference was not statistically significant. Conclusion： It’s important to formulate individualized dosing regimen based on the results of serum concentration monitoring of fluoxetine in order to improve the prognosis of patients and reduce the incidence of adverse reaction.
, 百拇医药
KEY WORDS fluoxetine； depression； serum concentration monitoring
氟西汀(fluoxetine， FXT)是一种常用的口服抗抑郁药物[1]。本研究收集我院心理科使用FXT治疗的抑郁症患者的病例资料，观察血药浓度监测对FXT治疗疗效及不良反应发生的影响，以探讨FXT治疗抑郁症时予于血药浓度监测的临床应用价值。
资料与方法
一般资料
收集我院心理科2013年1-12月使用FXT治疗的58例抑郁症患者的病例资料，按是否予于血药浓度监测分为观察组和对照组。观察组(n=32)：男14例、女18例，年龄22 ～ 47岁、平均(34.26±6.81)岁，平均抑郁病史为(8.64±3.47)个月，治疗前的平均《汉密尔顿抑郁量表》(Hamilton Depression Scale， HAMD)评分为(28.82±9.98)分；对照组(n=26)：男12例、女14例，年龄21 ～ 47岁、平均(33.97±7.02)岁，平均抑郁病史为(8.71±3.58)个月，治疗前的平均HAMD评分为(28.76±9.87)分。所有患者均无精神病性症状，无严重心、肝和肾功能不全。比较两组患者的性别、年龄、抑郁病史和治疗前HAMD评分等一般资料，差异均无统计学意义，具有可比性。
药物治疗方法
两组患者均口服FXT胶囊(上海中西药业有限公司生产，商品名：奥麦伦，规格：20 mg)治疗，首次剂量为20 mg/d，剂量范围为20 ～ 60 mg/d。对观察组患者根据FXT的血药浓度和临床疗效调整剂量，对对照组患者仅根据临床疗效调整剂量，8周为1个疗程。
血药浓度监测方法
人口服FXT 6 ～ 8 h后，FXT的血药浓度达到峰值。因此，在患者口服FXT后6 h采血2 ～ 3 ml，经离心(500 r/min，5 min)分离后取上清液，然后以高效液相色谱仪检测FXT的血药浓度。, 百拇医药(蒋平 聂所成)