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编号:12729729
体位性低血压的研究进展(2)
http://www.100md.com 2015年10月1日 《上海医药》 2015年第19期
     IOH是指患者在直立位后15 s内发生的短暂的血压下降,SBP下降>40 mmHg和(或)DBP下降>20 mmHg,并伴有脑血管低灌注症状[8],血压下降持续时间很短,只有用连续每搏血压测量监测才能监测到这种变化。IOH只有在主动直立位时发生,这是由于在主动直立位时,下肢肌肉收缩和腹部压力升高,引起静脉回流增加和右房压力升高,进而激活心血管有关机械受体,启动交感神经反射造成血管阻力下降引起血压降低。IOH多发生在体质较弱的青少年,发生率可达22%。另外,服用α-受体阻滞剂等干扰血管收缩机制药物的患者也容易发生IOH。

    DOH[9]患者在直立位超过3 min后,多在5~45 min内发生血压下降,SBP下降≥20 mmHg和(或)DBP下降≥10 mmHg。发生DOH的患者相对年轻,血压下降程度较小,可能与轻度的交感神经和肾上腺功能异常有关。

    过去在临床工作中,只有患者出现低血压症状、医生怀疑OH时才进行有关检测以确定是否存在OH。近年研究发现,无症状性体位性低血压(asymptomatic orthostatic hypotension, AOH)比较常见 ......
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