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卫生科研管理的止淘故事(2)
http://www.100md.com 2016年1月1日 上海医药 2016年第1期
     转化医学研究的落脚点在基础研究成果向临床转化,这一点已达成广泛共识。开展转化医学研究关键的出发点应是“科研管理体系的创新”,由此切入,将发挥提纲挈领的作用,为转化医学机构的运作、发展提供“黏合剂”和“润滑油”,而这一职责的承担人应是政府、高校、科研院所和医院的管理者,其中政府责无旁贷。作为负责任的政府,就要扮演好规划、引导、服务、监管和外交等多重角色,以保证转化医学落在实处。

    科研论文——卫生科研的重要环节

    《上海医药》:近日,国家卫计委联合人社部出台《关于进一步改革完善基层卫生专业技术人员职称评审工作的指导意见》,其中提到我国将完善基层卫生专业技术人员职称评聘工作,不再将论文等作为申报的“硬杠杠’,对论文、科研不做硬性规定,可作为评审的参考条件,引导医生回归临床。您觉得在新的政策要求下,政府将如何引导基层医生提高业务能力?

    张勘:科研论文作为科学研究的一个重要环节,集中体现了科学研究的质量,是科学研究新理论、新观点、新技术、新方法、新发现、新成果的书面报告,是记录科学进步和发展的历史文献,是信息交流的重要手段。科研论文对于推动科学的发展起着极其重要的作用。
, 百拇医药
    中国在科研论文数量上位居世界前列,甚至超过了英国、口本、德国,似乎已是“科研大国”。另一方面,令人担忧的是,众多科研论文甲均引用率排在世界100名开外,真正的好论文、有价值的科研成果凤毛麟角,反映出我们学术研究的功利主义。低质量甚至无用的科研成果,不仅造成大量的科研经费与资源浪费,更重要的是低质量的科研论文将误导医疗行为,误导卫生政策的制定与实施,甚至威胁公共健康和人民生命安全。

    就目前而言,科技评价主要以定量指标为主,无论大医院还是小医院,几乎所有的医疗机构都将论文、科研项目、获奖情况等与医生的待遇、晋升、考核相挂钩,每年下达指标数,以此作为绩效考核依据。在如此重视论文数量、期刊影响因子、科研项目数量的“指挥棒”下,医生为了顺利通过考核、研究生为了顺利获得学位,很多人开始硬着头皮搞“科研”、写“论文”。表面上,大家更加积极要求进步,科研氛围越来越浓,而实际上往往带有晋升职称、评选优秀、获得项目资助和奖励等功利性目的。

    这种看似客观、简便的评价方式,其实是一种过度量化、过于简单、忽略论文及科研成果实际价值的科技评价方式,严重背离了科技研究的宗旨,在某种程度上体现了我国科技评价机制的不健全,也催生出大量的“学术泡沫”。止是由于过于追求量化科技评价指标、评价结果与职称考核“挂钩”,使得整个学术界沉浸在急功近利的浮躁氛围中,甚至成为引发一稿多投、同一成果重复发表等学术不端现象的主要根源,直接导致医学科研多产但质量不高。

    国家卫计委关于基层卫生技术人员职称评审的规定,不是说取消发表论文的要求,而是改变“唯论文是从”的做法,引导基层医务人员回归临床,在看好病的基础上再做好科研。论文虽然不再是基层医生晋升的必要指标,但仍将作为考查其科研能力的重要指标。

    医学科研历来都是从实践中来、到实践中去的循环往复过程,应按照需要与可能相结合的原则,从医学实践中凝练和挖掘科学问题,开展学术思想和研究方法的创新研究。多研究那些关系国计民生的重大疾病,突发公共卫生事件,危害人民群众健康的常见病、多发病,一味地追求所渭“高、精、尖”的课题又不解决临床实际问题的科研,只会将医学科研引入误区。科研人员还需进一步加强科研成果转化能力,使科研能真止回归临床、服务临床。, 百拇医药(肇晖)
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