1.2 方法

    采用前瞻性队列研究，根据ICU床位(总计22张床)预先分为干预组(11张床)和对照组(11张床)。干预组每张床位设置床旁听诊器，每日查房前统一由护士用75%乙醇对床旁听诊器表面进行擦拭消毒1次，医生查房时使用该听诊器对该床位患者进行听诊；对照组不设置床旁听诊器，查房医生使用自带的听诊器对患者进行听诊，每日查房前用75%乙醇对自带的听诊器表面进行擦拭消毒1次。

    1.3 观察指标及判定标准

    医院感染的诊断标准采用国家卫计委《关于印发医院感染诊断标准(试行)的通知》的标准。观察期间每日对ICU住院患者的病情进行评估，包括体温、白细胞、APACHE-Ⅱ评分、留置侵入性导管情况、医院感染发生部位、病原菌检测结果、ICU住院时间、治疗结果等，对于转出ICU的患者继续随访48 h以明确有无在ICU内发生的医院感染。观察结束后统计病例，其中干预组296例，对照组315例。干预组和对照组在性别、年龄[(66.7±11.6)岁 vs (66.8±15.2)岁]、气管插管率(15.5% vs 17.8%)、中心静脉导管留置率(26.0% vs 24.8%)、导尿管使用率(59.5% vs 60.0%)、入住ICU时APACHE-Ⅱ评分[(17.5±5.3)分 vs (17.2±4.6)分]、28 d病死率(7.8% vs 10.2%)上均无统计学差异 ......