随着我国心脏手术数量与难度的不断增加，临床用血需求量日益提高。由于血液供应经常不能满足临床需求，迫使心脏外科团队寻找能减少临床用血量的综合管理方法。本文探讨应用围手术期综合血液管理方法降低临床用血的效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2015年9月—2016年3月在复旦大学附属中山医院心脏外科接受体外循环心脏手术患者148例，排除术前显著贫血[血红蛋白(Hb)<105 g/L]、凝血功能障碍、肝肾功能不全、再次手术或大血管手术者。将148例患者分为综合血液管理组(简称研究组)72例和常规组(简称对照组)76例。研究组中男性35例，女性37例，年龄17～79岁，平均50.56岁；接受瓣膜修复或置换术49例，先天性心脏病矫治术17例，心脏肿瘤切除术5例，冠状动脉旁路术1例。对照组中，男性34例，女性42例，平均年龄54.01岁；接受瓣膜修复或置换术61例，先天性心脏病矫治术12例，冠状动脉旁路术3例。

    1.2 方法

    对照组采取临床常规处理。①不常规术前放出自体血；②心脏插管前予以全身肝素化；③体外循环中不常规应用改良超滤 ......