晚期恶性肿瘤临终患者家属支持调查分析及对策探讨(2)

http://www.100md.com 2017年2月25日 《上海医药》2017年第6期

     1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用方便抽样法抽取2012年11月至2016年6月我中心临终关怀科住院病房的晚期恶性肿瘤临终患者及其家属112对，其中45对为试验组，年龄32～92岁；67对为对照组，年龄27～99岁。晚期恶性肿瘤临终患者入选标准：(1)二、三级医院确诊为晚期恶性肿瘤患者；(2)年龄≥18岁；(3)患者无意识障碍；(4)有1名由患者指定的固定照护人(家属)；(5)患者及家属均愿意参与本研究。家属主要指家庭主要照顾者，无偿为患者提供生活和护理照料的主要家属，如配偶、子女、亲戚等。患者身体无重大疾病，能完成问卷，愿意参与本研究。两组患者及家属的一般资料相比差异均无统计学意义(P>0.05)。

    1.2 干预方法

    两组患者均采用病情识别、积极评估、常规临终护理和姑息治疗，对试验组提供增强家属支持：(1)根据临终关怀服务理念，制定家属支持计划；(2)对家属进行临终关怀基本概念和生死教育的认知教育；(3)与家属沟通交流，使家属感受到尊重与关心；(4)指导并教会家属对临终患者生活护理知识与方法；(5)鼓励患者家属多与临终患者交流，细心观察患者心理过程及转变特点，并根据转变特点进行沟通疏导；(6)医护人员与患者家属建立互相信任关系 ......