推广腹膜透析社区化管理模式的效果观察(2)
观察水肿程度的变化，水肿程度的评估标准[3]：轻度是指仅踝关节以下发生水肿；中度是指膝关节以下发生水肿；重度是指膝关节以上部位发生水肿，或全身浮肿。此外注意观察外出口有无感染、自身感觉的舒适度、社交活动受影响情况等方面。
1.2.2 保持水盐出入平衡
指导患者加强自身对于水、盐控制的重视程度，并教会其保持液体平衡的一些具体常用方法，比如指导患者日常记录饮食量、掌握常见食物中的含水量、准确记录24 h尿量，掌握测量超滤量、测量体质量和计算体质指数的方法，注意要提醒患者耐心细致地记录水果、零食、菜汤、输液、饮水的量，包括每日不显性失水量[4](约500～700 ml，根据季节有所变化)的记录，根据上述各项计算每日总出入量。指导患者学会保持水盐平衡。
1.2.3 预防感染
指导患者掌握正确洗手的方法，嘱其在每次交换透析液之前认真洗手，平时注意保持自身以及衣服清洁卫生，减少表皮和导管周围的细菌孳生，防止交换时细菌经导管侵入腹腔[5]。在交换时，保持环境清洁干燥，并有充分的光线。保持放置用品的平台、桌面和透析设备清洁卫生。
1.2.4 定期健康教育
医务工作人员建立PD治疗患者的疾病管理档案，对患者定期进行培训和教育，并分发PD相关的宣传册，集中组织患者观看教育视频，同时为患者提供心理咨询及各类健康指导等，回答患者所提出的疑问，通过电话方式定期进行回访 ......
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1.2.2 保持水盐出入平衡
指导患者加强自身对于水、盐控制的重视程度，并教会其保持液体平衡的一些具体常用方法，比如指导患者日常记录饮食量、掌握常见食物中的含水量、准确记录24 h尿量，掌握测量超滤量、测量体质量和计算体质指数的方法，注意要提醒患者耐心细致地记录水果、零食、菜汤、输液、饮水的量，包括每日不显性失水量[4](约500～700 ml，根据季节有所变化)的记录，根据上述各项计算每日总出入量。指导患者学会保持水盐平衡。
1.2.3 预防感染
指导患者掌握正确洗手的方法，嘱其在每次交换透析液之前认真洗手，平时注意保持自身以及衣服清洁卫生，减少表皮和导管周围的细菌孳生，防止交换时细菌经导管侵入腹腔[5]。在交换时，保持环境清洁干燥，并有充分的光线。保持放置用品的平台、桌面和透析设备清洁卫生。
1.2.4 定期健康教育
医务工作人员建立PD治疗患者的疾病管理档案，对患者定期进行培训和教育，并分发PD相关的宣传册，集中组织患者观看教育视频，同时为患者提供心理咨询及各类健康指导等，回答患者所提出的疑问，通过电话方式定期进行回访 ......
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