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编号:13052215
肥厚性心肌病合并高血压的降压治疗(2)
http://www.100md.com 2017年5月5日 《上海医药》2017年第13期
肥厚性心肌病合并高血压的降压治疗
肥厚性心肌病合并高血压的降压治疗

     1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2013年9月至2014年9月期间住院接受治疗的肥厚性心肌病合并高血压患者。所有的入选患者均符合2014年欧洲心脏病协会(European Society Cadiology, ESC)肥厚型心肌病诊疗指南[5]的诊断标准:心电图为左心室或双室肥厚及ST-T改变,深而倒置的T波、有异常Q波;二维超声心动图检查或者心脏磁共振存在一个或者多个左室心肌节段的室壁厚度大于15 mm。其中梗阻性肥厚型心肌病定义为静息或者生理激发状态下多普勒超声测量的最大左室流出道压力阶差≥30 mmHg,室间隔厚度/左室壁厚度>1.3,二尖瓣前叶收缩期前向运动阳性,存在明显的左室流出道狭窄。根据梗阻部位不同,将其分为二尖瓣水平梗阻、左心室梗阻、心尖部梗阻以及右室流出道梗阻。同时需排除其他原因所导致心肌肥厚,如运动员生理性心脏肥厚、风湿性心脏病二尖瓣病、淀粉样病变等。高血压的诊断符合至少以下1项:①明确诊断为高血压并且接受扩血管药物治疗(例如二氢吡啶类钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、b受体阻滞剂以及噻嗪类利尿剂);②血压持续升高 ......
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