急腹症CT检查技术及诊断价值(2)
2 常见急腹症的CT表现
2.1 急性阑尾炎(acute appendicitis)
临床表现典型者诊断不难，CT的主要作用是对不典型者进行诊断并判断阑尾炎的严重程度[3]。急性水肿型阑尾炎主要表现为阑尾肿大，伴周围脂肪模糊，常可见到阑尾结石(图1)。急性坏死性阑尾炎表现为阑尾肿大明显，壁下有时可见气体，周围脂肪模糊范围扩大，可见渗出液和周围包裹(图2)；而阑尾穿孔时，除阑尾坏死表现外，尚可见周围明显包裹，甚至形成腹腔脓肿，其内有游离气体(图3)。
2.2 急性胆囊炎(acute cholecystitis)
急性胆囊炎的诊断并不难，临床症状加B超就能作出诊断，CT的主要作用也是判断胆囊炎的严重程度，帮助临床医生作出治疗决策[4]。CT能发现是否伴有急性化脓性胆管炎，有时需要增强才能作出诊断(图4)。在急性坏死性胆囊炎时，可能形成与周围肠管的内瘘，而巨大胆囊结石进入肠道甚至引起胆石性的肠梗阻(图5) ......
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2.1 急性阑尾炎(acute appendicitis)
临床表现典型者诊断不难，CT的主要作用是对不典型者进行诊断并判断阑尾炎的严重程度[3]。急性水肿型阑尾炎主要表现为阑尾肿大，伴周围脂肪模糊，常可见到阑尾结石(图1)。急性坏死性阑尾炎表现为阑尾肿大明显，壁下有时可见气体，周围脂肪模糊范围扩大，可见渗出液和周围包裹(图2)；而阑尾穿孔时，除阑尾坏死表现外，尚可见周围明显包裹，甚至形成腹腔脓肿，其内有游离气体(图3)。
2.2 急性胆囊炎(acute cholecystitis)
急性胆囊炎的诊断并不难，临床症状加B超就能作出诊断，CT的主要作用也是判断胆囊炎的严重程度，帮助临床医生作出治疗决策[4]。CT能发现是否伴有急性化脓性胆管炎，有时需要增强才能作出诊断(图4)。在急性坏死性胆囊炎时，可能形成与周围肠管的内瘘，而巨大胆囊结石进入肠道甚至引起胆石性的肠梗阻(图5) ......
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