认知功能障碍的早期识别和筛查(3)
4 MCI的生物标志物检测
体液检查对识别MCI患者的病因和鉴别诊断具有重要作用。临床上需对MCI患者进行血常规、血生化、电解质、甲状腺功能、叶酸水平、维生素B12水平、梅毒的血清学和尿常规检查，目的是排除可导致MCI的全身性疾病如甲状腺功能减退症、肝性脑病和神经梅毒等。目前尚无血清学、唾液和尿液等体液指标能够用于MCI的早期筛查。
脑脊液tau蛋白和Aβ42量检测主要用于MCI的早期识别以及监测MCI向痴呆症进展的风险。研究显示，脑脊液中tau蛋白量增加和Aβ42量减少对AD诊断有较好的敏感度和特异度(分别为83%和72%)，且这两指标值还预示着MCI很可能向痴呆症进展[25]。磷酸化tau蛋白(phosphorylated tau， P-tau)量检测对MCI的早期识别及其病情监测有较高的价值，脑脊液中P-tau量增加对鉴别MCI和健康者的敏感度和特异度分别为79.6%和83.9%，其中P-tau231含量变化预示MCI向AD进展的敏感度和特异度分别为66.7% ～ 100%和66.7% ～ 77.8%[25-26] ......
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体液检查对识别MCI患者的病因和鉴别诊断具有重要作用。临床上需对MCI患者进行血常规、血生化、电解质、甲状腺功能、叶酸水平、维生素B12水平、梅毒的血清学和尿常规检查，目的是排除可导致MCI的全身性疾病如甲状腺功能减退症、肝性脑病和神经梅毒等。目前尚无血清学、唾液和尿液等体液指标能够用于MCI的早期筛查。
脑脊液tau蛋白和Aβ42量检测主要用于MCI的早期识别以及监测MCI向痴呆症进展的风险。研究显示，脑脊液中tau蛋白量增加和Aβ42量减少对AD诊断有较好的敏感度和特异度(分别为83%和72%)，且这两指标值还预示着MCI很可能向痴呆症进展[25]。磷酸化tau蛋白(phosphorylated tau， P-tau)量检测对MCI的早期识别及其病情监测有较高的价值，脑脊液中P-tau量增加对鉴别MCI和健康者的敏感度和特异度分别为79.6%和83.9%，其中P-tau231含量变化预示MCI向AD进展的敏感度和特异度分别为66.7% ～ 100%和66.7% ～ 77.8%[25-26] ......
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