肾移植术后发生ST段抬高型急性心肌梗死患者调脂治疗一例分析(3)
本例患者肾移植术后长期服用环孢素抗排异治疗，后因STEMI需接受他汀类药物治疗，基于药物的安全性和临床疗效，予中等强度氟伐他汀钠缓释片80 mg po qd。由于环孢素也可增加氟伐他汀的AUC和Cmax，增加不良反应风险，所以临床药师建议加强药学监护。
2.3 药学监护要点
环孢素与他汀类药物合用时，环孢素的血药浓度几乎没有变化[5]，而他汀类药物的血药浓度升高，故对患者进行药学监护时需特别关注他汀类药物的不良反应。他汀类药物的肝脏和肌肉毒性是药学监护的重点。
目前认为所有他汀类药物都可能引发肝脏转氨酶增高，但单一轻、中度肝脏转氨酶升高(不伴有胆红素升高)并不是他汀类药物毒性的反映[13]。联合用药后，仅当AST或ALT超过3倍正常上限值时才需暂停他汀类药物治疗。他汀类药物相关性肌病的发生很少见，但可致命，仍应引起关注。目前已知他汀类药物诱发横纹肌溶解症呈剂量依赖性 ......
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2.3 药学监护要点
环孢素与他汀类药物合用时，环孢素的血药浓度几乎没有变化[5]，而他汀类药物的血药浓度升高，故对患者进行药学监护时需特别关注他汀类药物的不良反应。他汀类药物的肝脏和肌肉毒性是药学监护的重点。
目前认为所有他汀类药物都可能引发肝脏转氨酶增高，但单一轻、中度肝脏转氨酶升高(不伴有胆红素升高)并不是他汀类药物毒性的反映[13]。联合用药后，仅当AST或ALT超过3倍正常上限值时才需暂停他汀类药物治疗。他汀类药物相关性肌病的发生很少见，但可致命，仍应引起关注。目前已知他汀类药物诱发横纹肌溶解症呈剂量依赖性 ......
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