许迅：眼病防控需“关口前移”(2)
改变这一现状的唯一希望以及最佳理念，就是早期干预。上海市眼科医院刚好有这个优势——它既是一家医院，同时又是上海市眼病防治中心。目前上海每个区都有眼病防治中心，上海市政府对青少年眼病预防非常重视，不仅理念先进，也有财政支持。基于这样的情况，在上海市卫计委以及申康醫院发展中心的指导关心下，上海市眼科医院积极投身于医防融合。譬如，医院坚持开展近视筛查初级眼保健服务，为全市青少年建立屈光发育档案，对于早期发现近视的孩子和具有近视危险因素而还没有形成近视的孩子，提早介入开展预防和控制，所有检查数据录入信息系统，并与青少年其它信息链接共享。
目前世界上唯一达到广泛认同的预防近视的保护因素就是增加户外活动时间，来自流行病学方面的证据一致且可信度高。2007年美国专家的大规模研究报道，发现美国每周户外活动在14小时以上的儿童，即使父母有近视，也跟其他没有近视父母的孩子一样，不容易发生近视。紧接着2008年，澳大利亚悉尼Rose近视研究团队的调查也发现，户外活动多的孩子，不论书读得多或少，都不太容易发生近视；而户外活动少的孩子，即使不常看书，仍然会发生近视；那些户外活动又少、书又看得多的孩子，发生近视的概率最高。同时，他们在比较研究中发现，同样是6～7岁的孩子，新加坡的近视率高达30%而悉尼的近视率只有3%，最重要的差别在新加坡孩子每周户外时间只有3小时，而悉尼孩子多达14小时，虽然悉尼儿童看书的时间比新加坡孩子还要多。所以说，看书多不可怕，而是同时尽量增加户外时间的频率和总量。此后，英国、土耳其、新加坡以及中国广州、云南、内蒙古等人群观察研究均发表了类似结果。
对于户外活动能够预防近视原因，很多专家认为可能与多巴胺的释放有关。学龄期儿童近视的主要原因是由于眼轴的轴向伸长。有研究证实，光线可以促进眼底视网膜释放多巴胺，而多巴胺可以减慢眼轴长度的伸长。户外光线会比室内强烈100～1 000倍，因此在户外活动能够促进更多的多巴胺释放，进而起到预防近视的效果。
因此，许迅教授大力倡导阳光户外活动预防近视，已经在上海8个区建立试点学校，探索增加户外活动预防近视的模式和方法，评估其有效性，为后续推广提供依据，也为上海以及其他地区提供更多循证医学证据。为了普及户外活动预防近视理念，许迅团队策划举办了系列以“目”浴阳光——倡导户外活动预防近视为主题的大型健康促进系列活动。
采访许迅给笔者留下了深刻的印象，在他身上既看到了专科医生的深度探索，又感受到了公共卫生战士的宽阔胸怀。相信在他的带领下，上海市眼病防治中心一定能保持走在全国前列，创造出更多造福世人的成功经验。 (肇晖)
目前世界上唯一达到广泛认同的预防近视的保护因素就是增加户外活动时间，来自流行病学方面的证据一致且可信度高。2007年美国专家的大规模研究报道，发现美国每周户外活动在14小时以上的儿童，即使父母有近视，也跟其他没有近视父母的孩子一样，不容易发生近视。紧接着2008年，澳大利亚悉尼Rose近视研究团队的调查也发现，户外活动多的孩子，不论书读得多或少，都不太容易发生近视；而户外活动少的孩子，即使不常看书，仍然会发生近视；那些户外活动又少、书又看得多的孩子，发生近视的概率最高。同时，他们在比较研究中发现，同样是6～7岁的孩子，新加坡的近视率高达30%而悉尼的近视率只有3%，最重要的差别在新加坡孩子每周户外时间只有3小时，而悉尼孩子多达14小时，虽然悉尼儿童看书的时间比新加坡孩子还要多。所以说，看书多不可怕，而是同时尽量增加户外时间的频率和总量。此后，英国、土耳其、新加坡以及中国广州、云南、内蒙古等人群观察研究均发表了类似结果。
对于户外活动能够预防近视原因，很多专家认为可能与多巴胺的释放有关。学龄期儿童近视的主要原因是由于眼轴的轴向伸长。有研究证实，光线可以促进眼底视网膜释放多巴胺，而多巴胺可以减慢眼轴长度的伸长。户外光线会比室内强烈100～1 000倍，因此在户外活动能够促进更多的多巴胺释放，进而起到预防近视的效果。
因此，许迅教授大力倡导阳光户外活动预防近视，已经在上海8个区建立试点学校，探索增加户外活动预防近视的模式和方法，评估其有效性，为后续推广提供依据，也为上海以及其他地区提供更多循证医学证据。为了普及户外活动预防近视理念，许迅团队策划举办了系列以“目”浴阳光——倡导户外活动预防近视为主题的大型健康促进系列活动。
采访许迅给笔者留下了深刻的印象，在他身上既看到了专科医生的深度探索，又感受到了公共卫生战士的宽阔胸怀。相信在他的带领下，上海市眼病防治中心一定能保持走在全国前列，创造出更多造福世人的成功经验。 (肇晖)