1.2 方法

    指导患者固定体位后标记体表，自环状软骨上缘到肝脏下缘，实施CT扫描，层厚5 mm。将扫描图像传至计划系统中以勾画计划靶区(PTV)，患侧胸壁为PTV1，锁骨上下区为PTV2。两组均根据处方剂量50 Gy进行放疗。对照组进行普通放疗，采用6MV-X射线，PTV 50 Gy，25次/5周。观察组采用三维适形放疗，即6MV-X射线50 Gy，25次/5周。

    1.3 观察指标

    采用剂量体积直方图对两组PTV剂量参数进行评价，包括PTV接受处方剂量95%(V95)、110%的体积百分比(V110)和靶区平均剂量(Dmean)、最大剂量(Dmax)、最小剂量(Dmin)、均匀性指数(HI)[4]。观察记录两组分次治疗时间以及近期不良反应，如放射性皮炎、放射性肺损伤等 ......