吕飞舟：从骨科名医到有温度的管理者(1)
位于上海的地域腹部，有一块形似“钥匙”的区域——上海市闵行区，这里不仅是上海市的主要对外交通枢纽，也是上海西南地区重要的工业基地、科技及航天新区，区域内有上海交通大学、华东师范大学等多所高校及众多高新企业。复旦大学附属上海市第五人民医院(以下简称五院)就坐落在这里。
五院为三级乙等综合性医院，创立于1904年，其前身为英国人建造的“西人隔离医院”，1945年收归国有。1960年，为配合闵行工业基地建设，医院整体迁址于闵行区鹤庆路801号。1961年，原上海第一医学院正式将医院作为临床教学基地。1989年，经上海市教委、原上海市卫生局和原上海医科大学认定，医院成为原上海医科大学教学医院。1998年9月，闵行区人民政府和原上海医科大学正式签订区校共建协议。2004年10月，经原上海市卫生局和上海市教委考核后批准，医院正式成为复旦大学附属医院。
2012年初，吕飞舟作为管理干部被派往复旦大学附属华山医院北院(以下简称华山北院)担任副院长，负责医院的筹建开业，见证了华山北院的创立过程。2016年1月，吕飞舟被任命为五院院长、党委副书记，经历了从一位骨科专家到医院管理者的华丽转身。虽然只有两年的时间，但大家都明显感觉到了五院的巨大变化。新年伊始，笔者有幸采访了吕飞舟院长，也了解了医院发展的新局面以及这家历史悠久的老医院所迸发出的新活力。
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“医联体”机制激发内生活力
自1998年起，“复旦-闵行”区校共建工作已进行了三轮，同时“复旦-闵行”医教研协同型健康服务体系也已开始建设。
2016年4月22日，复旦大学附属华山医院(以下简称华山医院)与上海市闵行区卫计委、五院签订了三方合作框架协议，“华山-五院-闵行”医疗联合体正式成立，以期借助复旦大学医学学科人才、科研优势，通过整合各方资源，不断推进大学科建设，促进医院发展，增强核心竞争力。五院在医疗服务、学科建设、教育培训、医学科研等方面与华山医院逐步深入融合，力争建设成为一家医疗服务能级较高、服务流程便捷、学科设置完善、人才梯队有序、内部管理精细、员工满意、群众放心的区域医疗卫生中心。
吕飞舟认为，医院要发展，最重要的就是依靠学科和人才，而“医联体”的机制给医院的学科和人才建设帮了大忙，开创了五院向区域医疗中心发展的新局面。两年来，华山医院陆续派出学术主任和特聘教授22名，定期来到五院参与临床工作，不僅推动华山医院的优质医疗资源向闵行区域释放，而且帮助五院医生提高业务能力，使医院逐步提供标准化、同质化的医疗服务。
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皮肤科，作为华山医院的优势学科之一，不仅自2016年10月起派遣了学术主任作为五院皮肤科的学科带头人，而且在2017年末与五院建立了“华山-闵行皮肤科联盟”，将五院的皮肤科纳入华山医院皮肤科统一管理，建立起“医联体”的“大皮肤科”，并由华山医院皮肤科主任担任大学科主任，从而加强五院皮肤科对常见皮肤病的干预和管理能力，推动变态反应及瘙痒性皮肤病发病机制的研究及规范化诊疗的推广，促进新技术的研究与应用，加快皮肤影像学诊断技术的临床应用研究，拓展皮肤手术、皮肤美容等高级皮肤健康医疗服务领域的服务，将五院打造成具有一定影响力的区域皮肤健康医疗服务中心。
信息化管理推动“医联体”建设
“医联体”的建设关键在于“联”，联结资源、人才、机制等。为了实现“医联体”的信息联结，华山医院和五院之间铺设了专用光缆，同时五院与几家社区卫生服务中心之间搭建了网络，实现医联体内的信息互联。从而保证五院的号源和检查资源整合进入社区卫生服务中心的医师工作站、华山医院的专家号源可以提前4周在五院的诊室直接预约。
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同时，医院完善“医联体”监控平台(H5M)建设，实时监测“医联体”内的患者转诊、预约等情况。社区家庭医生可以通过H5M随时了解病人的就医状态，并可以第一时间在五院协助病人预约华山医院的专家号。
研究表明，约一半的糖尿病病人一生中至少需要进行一次手术，但由于血糖的升高，手术难度大幅提高，大大增加了手术感染的机会和死亡率。为了使糖尿病患者得到及时、快速、准确、规范的治疗，减少不良事件的发生，医疗机构需要寻找一种新的血糖管理模式以达到有效控制血糖、减少围手术期病死率的目的。
2017年1月开始，五院内分泌科、信息科联合医疗器械公司共同开发了“医院信息化血糖管理系统”，搭建起全院糖尿病患者信息化管理平台。通过临床智能血糖仪、无线网络，全院手术科室糖尿病患者的血糖数值自动上传到血糖管理系统。内分泌科成立糖尿病管理小组，利用该平台每天为全院糖尿病患者进行两次查房。系统设定“危急值和警示值”，一旦糖尿病患者的血糖低于或高于所设定阈值，系统界面便立即弹出该患者信息并发出警报声音。此时，内分泌科糖尿病管理小组成员根据患者年龄、疾病性质、饮食状况、手术方式及生化分析结果给出个体化的建议医嘱，包括饮食建议、胰岛素使用方案及剂量的调整等，由负责的外科医师接收并执行建议医嘱，做到由内分泌科专科医师与外科医师联合，快速、及时地进行干预，尽早使患者血糖达标。对于血糖极高或病情复杂的患者，内分泌科糖尿病管理小组成员还将进行床旁会诊干预。
2017年底，该系统突破物理空间的限制，利用互联网信息传递的优势，在五院的基础上与闵行区马桥社区卫生服务中心形成数据联通，协助社区开展糖尿病的规范化诊治，提升社区全科医生对血糖的监测管理水平。
携手社区共建“健康联合体”
2017年12月15日，复旦大学社区健康研究中心(筹)揭牌暨“华山-闵行”皮肤科联盟签约启动仪式在五院举行。这标志着“复旦-闵行”医教协同体系建设从提升区域临床医疗服务水准和百姓就医满意获得感的“1. 0版”——医疗联合体建设，开始升级为推进社区健康管理和疾病预防体系建设转型发展、提升百姓健康水平和健康保障能力的“2. 0版”——健康联合体建设。, 百拇医药(肇晖)
五院为三级乙等综合性医院，创立于1904年，其前身为英国人建造的“西人隔离医院”，1945年收归国有。1960年，为配合闵行工业基地建设，医院整体迁址于闵行区鹤庆路801号。1961年，原上海第一医学院正式将医院作为临床教学基地。1989年，经上海市教委、原上海市卫生局和原上海医科大学认定，医院成为原上海医科大学教学医院。1998年9月，闵行区人民政府和原上海医科大学正式签订区校共建协议。2004年10月，经原上海市卫生局和上海市教委考核后批准，医院正式成为复旦大学附属医院。
2012年初，吕飞舟作为管理干部被派往复旦大学附属华山医院北院(以下简称华山北院)担任副院长，负责医院的筹建开业，见证了华山北院的创立过程。2016年1月，吕飞舟被任命为五院院长、党委副书记，经历了从一位骨科专家到医院管理者的华丽转身。虽然只有两年的时间，但大家都明显感觉到了五院的巨大变化。新年伊始，笔者有幸采访了吕飞舟院长，也了解了医院发展的新局面以及这家历史悠久的老医院所迸发出的新活力。
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“医联体”机制激发内生活力
自1998年起，“复旦-闵行”区校共建工作已进行了三轮，同时“复旦-闵行”医教研协同型健康服务体系也已开始建设。
2016年4月22日，复旦大学附属华山医院(以下简称华山医院)与上海市闵行区卫计委、五院签订了三方合作框架协议，“华山-五院-闵行”医疗联合体正式成立，以期借助复旦大学医学学科人才、科研优势，通过整合各方资源，不断推进大学科建设，促进医院发展，增强核心竞争力。五院在医疗服务、学科建设、教育培训、医学科研等方面与华山医院逐步深入融合，力争建设成为一家医疗服务能级较高、服务流程便捷、学科设置完善、人才梯队有序、内部管理精细、员工满意、群众放心的区域医疗卫生中心。
吕飞舟认为，医院要发展，最重要的就是依靠学科和人才，而“医联体”的机制给医院的学科和人才建设帮了大忙，开创了五院向区域医疗中心发展的新局面。两年来，华山医院陆续派出学术主任和特聘教授22名，定期来到五院参与临床工作，不僅推动华山医院的优质医疗资源向闵行区域释放，而且帮助五院医生提高业务能力，使医院逐步提供标准化、同质化的医疗服务。
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信息化管理推动“医联体”建设
“医联体”的建设关键在于“联”，联结资源、人才、机制等。为了实现“医联体”的信息联结，华山医院和五院之间铺设了专用光缆，同时五院与几家社区卫生服务中心之间搭建了网络，实现医联体内的信息互联。从而保证五院的号源和检查资源整合进入社区卫生服务中心的医师工作站、华山医院的专家号源可以提前4周在五院的诊室直接预约。
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同时，医院完善“医联体”监控平台(H5M)建设，实时监测“医联体”内的患者转诊、预约等情况。社区家庭医生可以通过H5M随时了解病人的就医状态，并可以第一时间在五院协助病人预约华山医院的专家号。
研究表明，约一半的糖尿病病人一生中至少需要进行一次手术，但由于血糖的升高，手术难度大幅提高，大大增加了手术感染的机会和死亡率。为了使糖尿病患者得到及时、快速、准确、规范的治疗，减少不良事件的发生，医疗机构需要寻找一种新的血糖管理模式以达到有效控制血糖、减少围手术期病死率的目的。
2017年1月开始，五院内分泌科、信息科联合医疗器械公司共同开发了“医院信息化血糖管理系统”，搭建起全院糖尿病患者信息化管理平台。通过临床智能血糖仪、无线网络，全院手术科室糖尿病患者的血糖数值自动上传到血糖管理系统。内分泌科成立糖尿病管理小组，利用该平台每天为全院糖尿病患者进行两次查房。系统设定“危急值和警示值”，一旦糖尿病患者的血糖低于或高于所设定阈值，系统界面便立即弹出该患者信息并发出警报声音。此时，内分泌科糖尿病管理小组成员根据患者年龄、疾病性质、饮食状况、手术方式及生化分析结果给出个体化的建议医嘱，包括饮食建议、胰岛素使用方案及剂量的调整等，由负责的外科医师接收并执行建议医嘱，做到由内分泌科专科医师与外科医师联合，快速、及时地进行干预，尽早使患者血糖达标。对于血糖极高或病情复杂的患者，内分泌科糖尿病管理小组成员还将进行床旁会诊干预。
2017年底，该系统突破物理空间的限制，利用互联网信息传递的优势，在五院的基础上与闵行区马桥社区卫生服务中心形成数据联通，协助社区开展糖尿病的规范化诊治，提升社区全科医生对血糖的监测管理水平。
携手社区共建“健康联合体”
2017年12月15日，复旦大学社区健康研究中心(筹)揭牌暨“华山-闵行”皮肤科联盟签约启动仪式在五院举行。这标志着“复旦-闵行”医教协同体系建设从提升区域临床医疗服务水准和百姓就医满意获得感的“1. 0版”——医疗联合体建设，开始升级为推进社区健康管理和疾病预防体系建设转型发展、提升百姓健康水平和健康保障能力的“2. 0版”——健康联合体建设。, 百拇医药(肇晖)