KEY WORDS rheumatoid arthritis； osteoporosis； alendronate sodium

    类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是以关节、骨和滑膜为主的慢性系统性炎症性自身免疫疾病，发病机制尚不明确。骨质疏松是RA常见的临床并发症，也是RA骨侵蚀影像学的最早期改变之一，RA中骨质疏松的发生是多种因素共同作用的结果[1]，可能与患者本身的活动性、年龄、病程、活动受限、体质指数(BMI)及药物治疗(如糖皮质激素)有关[2]。有研究报道RA患者中骨密度的降低和骨质疏松的发生均比健康人更常见[3]，阿仑膦酸钠(商品名：福善美)符合中国以及全球各大指南对于治疗骨质疏松的要求。本研究比较阿仑膦酸钠与阿法骨化醇改善RA患者骨密度的效果及临床意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2013年1月—2014年1月收治的RA合并骨质疏松患者60例，均符合美国风湿病学会1987年诊断标准[4]，无严重肾功能损害、甲状腺、甲状旁腺等疾病。采用随机数字表法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组中男4例，女26例，年龄(68.40±5.99)岁，BMI为(21.73±5.91)kg/m2，骨密度(0.628±0.190)g/cm2 ......