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合作联动推进学科协同发展(2)
http://www.100md.com 2018年3月5日 《上海医药》 2018年第7期
     中山医院呼吸科对MDT这个概念可谓是非常熟悉。早在20世纪90年代,中山医院秉承“综合多学科专家实力,提供最理想的诊疗方案”的宗旨,成立了由胸外科、呼吸科、放射科组成的“三科門诊”。其后历经几代中山人的努力,“三科门诊”逐渐发展成由胸外科、呼吸科、放射科、放疗科、病理科、核医学科组成的肺癌MDT团队。

    张新认为,在多学科参与肺癌诊疗的模式中,要合作共赢,很重要的一点就是不能过分自负,不能简单定义哪一个科室在诊疗中起主导作用,而是要依据患者的病情走向以及趋势来判断哪一个科室应该在某个阶段发挥最大作用。同时,不要对自己不熟悉的学科领域草下决断,一定要与相关学科的专家虚心讨论。“比如,我们曾遇到患者肺部结节,通过检查发现结节体积不大,从内科医生的角度可能会觉得肺结节切除手术难度不大,但交给外科医生时,他可能会提出由于肺结节所处位置的原因手术难度较大,”张新解释说,“这时候MDT就能很好的帮助医生全面做好判断。”

    跨界融合的合作期许

    在担任科主任之前,张新曾在中山医院分部(原上海市纺织工业局第三医院)担任呼吸科副主任并主持工作,后来担任分部副主任,2005年开始担任中山医院呼吸科副主任,算起来已有十余年的行政管理经历。与做医生不同,这种行政管理的历练考验不仅需要专业技术方面的考量,还需要事无巨细的综合管理能力。“患者少了要愁没患者,患者多了要愁床位,还要打破陈规,大胆创新,做出自己的特色,甚至作为负责人还要解决众多医疗纠纷。”然而“专业+管理”的经历,也帮助他渐渐形成了跨界思维的习惯,并更加愿意接受各种跨界合作的模式。

    眼下,他关注液体活检,关注人工智能。他对年轻医生说,基因检测是精准靶向治疗的基础,诊治肺癌的医生了解基因检测多一些,临床工作就更得心应手一些。近年来,智能医疗在国内外的发展热度不断提升。一方面,图像识别、深度学习、神经网络等关键技术的突破带来了人工智能技术新一轮的发展,大大推动了以数据密集、知识密集、脑力劳动密集为特征的医疗产业与人工智能的深度融合。另一方面,随着社会进步和人们健康意识的觉醒,人口老龄化问题的不断加剧,人们对于提升医疗技术、延长人类寿命、增强健康的需求也更加急迫。而实践中却存在着医疗资源分配不均,以及医务人员培养成本过高等问题。对于医疗进步的现实需求极大地刺激了以人工智能技术推动医疗产业变革升级浪潮的兴起。有些医生可能对人工智能存在抵触情绪,觉得机器会抢了人的工作,但张新认为,医生应该积极面对并了解这些技术的进步,让它成为医生的帮手,而不是因为盲目恐惧就一味抗拒。未来,医学的发展不仅需要打破自己学科内的藩篱,更要用好其他学科的工具,跨界融合,谋求共赢。, http://www.100md.com(肇晖)
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