4.2 药物剂量调整

    心梗后，琥珀酸美托洛尔缓释片及培哚普利要根据患者的耐受程度逐渐加至最大耐受剂量，并且终身服药。因患者住院期间血压波动在(90～110)/(60～80)mmHg，心率80～90次/min，且是肾移植术后状态，培哚普利剂量的调整与患者肾功能密切相关，因此在药物加量过程中，一定要缓慢进行，个体化滴定，密切监测血压、心率及肾功能。

    4.3 药品不良反应监护

    同时使用醋酸泼尼松、替格瑞洛、阿司匹林期间，阿司匹林通过抑制前列腺素的生成导致胃粘膜受损，导致消化性溃疡的形成及出血，而醋酸泼尼松可以增加阿司匹林致溃疡的风险。阿司匹林与替格瑞洛的联合抗血小板，会加重患者溃疡，使其难以愈合，增加溃疡出血的风险。因此，要密切监护患者消化道溃疡、出血及其他部位出血的发生。泮托拉唑钠肠溶胶囊的使用可以减小消化道溃疡及出血的发生风险 ......