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编号:13282841
初始无法手术的同时性结直肠癌肝转移的转化治疗(3)
http://www.100md.com 2018年8月15日 《上海医药》 2018年第23期
     野生型KRAS的CRLM病人全身化疗联合西妥昔单抗可以产生反应率的附加效果,抗EGFR药物联合三联化疗比单纯三联化疗有更高的反应率(40%~77%∶30%~60%)[25]。在Okuno的系统综述中,当比较单纯化疗组和化疗联合抗EGFR组的反应率和转换率的散点图时,回归线的斜率几乎重叠,与化疗组相比,化疗联合抗EGFR组中每个作图点都移向右上方。这些结果表明,化疗联合抗EGFR治疗的高反应率造就了较高的转化率。但是,就贝伐单抗而言,上面提到的理论并不存在。贝伐珠单抗联合奥沙利铂作为一线化疗,并不能显著增加反应率和肝转移灶R0切除率。同时,他们的研究评估了反应率与转化率、R0切除率、中位PFS和OS的相关性。当将病人分为三组分别进行评估时,反应率与PFS和OS在全身化疗组密切相关(r=0.61,P=0.04;r=0.66,P=0.03),而在抗EGFR组和抗VEGF组的中位PFS,以及抗EGFR组中位OS与反应率均无显著相关性(r=0.54,P=0.21;r=0.08,P=0.89;r=0.39 ......
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