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编号:13421466
维生素与泌尿系结石关联的研究进展(2)
http://www.100md.com 2019年6月15日 《上海医药》 2019年第17期
     近期一项对32项观察性研究的荟萃分析发现,泌尿系结石(尤其是含钙结石)患者的血清1,25-二羟基维生素D3[1,25-dihydroxyvitamin D3, 1,25(OH)2D3]水平显著高于无泌尿系结石者,但血清25(OH)D水平却仅见在高钙尿症患者中显著升高[23]。25(OH)D需在肾脏被催化氧化成1,25(OH)2D3后才具有调节钙、磷代谢的生理活性。因此,该研究结果提示,对泌尿系结石或其高风险患者,监测血清1,25(OH)2D3水平可能较监测血清25(OH)D水平更具有临床指导意义。另有几项研究也发现,在含钙泌尿系结石患者中,血清1,25(OH)2D3水平与尿钙排泄量显著相关,而血清25(OH)D与尿钙排泄量并无显著的相关性[24-26]。

    近年来,研究者开始关注维生素D受体(vitamin D receptor, VDR)基因多态性与泌尿系结石的关联。VDR基因位于12号染色体上,迄今已发现其有470多个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNP)位点。一项对17项研究、共计纳入2 441例肾结石患者和2 296名无肾结石者的荟萃分析发现,VDR基因SNP位点Taq1与亚洲人群发生泌尿系结石相关[27]。但一项共纳入943例肾结石患者和975名无肾结石者的研究却发现,在中国汉族人群中,VDR基因的3个SNP位点rs731236、rs7975232和rs10735810与泌尿系结石发生间没有显著的相关性[28] ......
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