爱眼护眼无极限

周行涛,教授、主任医师、博士生导师,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院(上海市五官科医院)副院长。中华医学会激光医学专业委员会常委、中华眼科学会视光学组委员、上海激光医学专业委员会主任委员兼眼科组组长。主要在屈光发育与近视矫正、高度近视与遗传等视觉科学领域开展临床科研,擅长近视全飞秒SMILE、ICL/TICLV4C、优化表层切削LASEK、老视手术、圆锥与快速交联CXL手术及复杂性屈光手术并发症处理等。曾获得“教育部新世纪人才”“上海领军人才” “上海银蛇奖” “中国好医生”等荣誉称号。
“像爱护眼睛一样爱护某某”这句常被挂在嘴边的话,形象地道出了眼睛的重要和娇贵。然而随着生活方式和环境的变化,越来越多“年轻的眼睛”受到了严峻的威胁。近年来,中国的近视患病率已高达40%,中国儿童青少年近视率不断攀升且呈现低龄化、发展快、程度深的趋势,近视防控形势不容乐观,也引起了党和国家领导人的高度重视。
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2018年8月,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平作出重要指示指出,我国学生近视呈现高发、低龄化趋势,严重影响孩子们的身心健康,这是一个关系国家和民族未来的大问题,必须高度重视,不能任其发展。习近平指示有关方面,要结合深化教育改革,拿出有效的综合防治方案,并督促各地区、各有关部门抓好落实。习近平强调,全社会都要行动起来,共同呵护好孩子的眼睛,让他们拥有一个光明的未来。
看到了总书记的重要批示,一直奋战在近视防控工作第一线的周行涛教授激动不已。这位全国第一例全飞秒激光、第一例高度近视眼内镜手术者,他带领的视光团队在近视手术方面取得了世界领先地位,同时他还热衷于眼健康宣传的各种公益活动,被国际防盲大会授予“国际防盲英雄”称号。30年的眼科医生经历,已经让他越来越深刻体会到近视防控的重要性。
没有最好 只有更好
近视手术种类较多,适应证常有交叉,PRK、LASEK、LASIK 、RK 、PTK、FLEX 、SMLIE、ICL、EVO……这些手术的发明者或首创者大多是国外的专家,英文对他们来说畅通无阻也不必标注中文名称。但这些缩写,普通患者,听了看了不免如坠云雾。
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周行涛告诉记者,本来他也一样习惯用英文缩略语,20多年前接触到“准分子激光屈光性角膜切削术”(PRK)时,他觉得PRK的中文名固然严谨,包涵激光工具、手术靶组织和近视矫正目标,但太过于学究气息,一般医生和患者都叫不出。多年以后,作为近视激光的第一个术式,简明的PRK三个字母已被医务人员记住,非眼科同行也知道这是近视手术,时至今日还有医院在沿用“近视PRK中心”。
“为什么叫全飞秒手术?”经常有病人這样咨询周行涛。飞秒是10-15秒,飞秒激光是具有无限潜力的超短波。随着全飞秒FLEX/SMILE手术时代的到来,它们的中文名字更显冗长。FLEX直译为“飞秒激光角膜基质透镜切除术”,而小切口术式“飞秒激光角膜基质透镜取出术”,德国医生取首字母合成缩写SMILE。因边切口是弧形,如同微微上扬的微笑,用“微笑”命名术式如同天赐。
2010年5月29日,周行涛开展了中国第一例近视全飞秒手术,当时还没有专用边切软件的支持。巨大压力之下,他小心谨慎,诚惶诚恐,第一年全年手术量还不到100例。然而不久之后,这项技术便迅速得到推广,目前全国手术量已达到120万台。这一数字已大大超出了手术机器研发者的最初预期。当初设计时,囿于芯片及当时对于手术数量的考虑,研发者把1台机器的手术序列码峰值定义为65 536(即216),没想到周行涛带领团队仅用了8年的时间就达到了这个峰值,机器计数不得不归零重设。
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连续数年,周行涛的团队保持着全飞秒手术量的世界纪录,2018年初便成为全球第一家超过5万台全飞秒手术的单体医院。周行涛认为,数量不是目标,从来没有最好,且任何手术均有不足,因此他围绕手术的远期安全性以及视觉质量持续进行不断深入的研究,尽心尽力去做到更好。面对任何一个患者,他仍常感惶恐,害怕辜负患者的信赖,害怕任何一个微小的误差,不论来自术前、术中或是术后,不论来自机器、医生或是患者,哪怕是一丁点儿瑕疵,都可能影响到患者,因此惟有精益求精。
除了近视治疗,用激光手术治疗老视(俗称“老花眼”)也是周行涛在努力研究的一个方向。目前,通过保留度数的设计,针对一部分老视患者,全飞秒可以与准分子激光一样有显著治疗效果。相信不远的未来,也会有更多的矫正方式出现,给广大老年患者带来福音。
热心公益的“国际防盲英雄”
周行涛一直相信,中国近视手术蓬勃发展特别是全飞秒手术的飞跃,与中国近视患病率高居世界第一有关,近视患者的需求是最大的驱动力。受中国近视防控的前驱者、也是周行涛的导师褚仁远教授的影响,他逐渐意识到,病人只会越治越多,仅靠医生治疗近视还远远不够。要从根本上解决近视的问题,还要加强预防。于是他开始热心于各种公益项目,牵手国际防盲组织“奥比斯”深入学校,开展近视防、筛、助活动,惠及40万沪上中小学生,2014年他带领的奥比斯项目获得“亚洲模范”。2016年第10届国际防盲大会上,周行涛被国际防盲大会授予“国际防盲英雄”称号(全球共24名),大会对其一贯热衷防盲事业给予了最高的评价。2016年,他获得全国近视眼防控社会公益年度人物。他带领医务志愿者,通过通俗易懂、寓教于乐、理论联系实际的方式对大众进行眼保健操和近视眼防治的科普宣教,并主办“近视小飞侠”眼健康之约公益项目,获得了2017年度上海市卫生计生行业“十大青年公益项目”。
“奥比斯”(ORBIS) 在拉丁文中含有“地球、眼”的意思(另一说法是“眼睛地球仪”)。这个组织的国际奥比斯眼科飞行医院是世界第一所飞机眼科医院。该院于1982年3月在美国休斯敦正式建立,它是由一架飞机改装而成。内部设有预检室、检查室、微型手术室、护理室等手术设备,既可施行手术又可从事示范教学、并通过双向通讯设备,直接与示范医生进行问答。自成立以来,来自29个国家的600多位世界一流的眼科专家,先后访问了四大洲70多个国家和地区,为2万名眼疾患者在专机上进行手术治疗,使他们重见光明,并有3万多名各国眼科医生、护士参与了它的训练计划,使其成为推行防盲、治盲的骨干。作为一个不以牟利为目的的非政治性独立组织,它逐渐得到了许多国家和地区眼科同行的支持。, 百拇医药(肇晖)