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编号:13840692
临床药师参与1例妊娠期糖尿病酮症酸中毒患者的药学监护(2)
http://www.100md.com 2020年5月25日 《上海医药》 202015
     辅助检查:11月11日入院检查(术前)凝血功能:纤维蛋白原6.2 g/L;肝功能正常;血常规:白细胞12.44×109/L↑,中性粒细胞比83%↑;随机血糖18.3 mmol/L↑;二氧化碳结合力8 mmol/L。血酮体阳性,尿酮体3+。

    入院后临床诊断:①急性胎儿窘迫;②酮症酸中毒可能;③胃肠炎?④高危妊娠监督:G1P0孕34+3周,臀位,先兆临产。

    2 治疗经过

    患者入院后完善相关检查,予急诊行剖宫产术,术后化验结果提示血糖为20.4 mmol/L,急予短效胰岛素(生物合成人胰岛素注射液,诺和诺德公司)15 U静脉注射,并予短效胰岛素6 U静脉滴注。术后予碳酸氢钠纠正酸中毒,氯化钾补钾等支持治疗,予监测血常规、电解质、血酮体、尿酮体等。11月13日产后第二天,胰岛素治疗方案调整为三餐前皮下注射短效胰岛素,晚22时皮下注射中效胰岛素(精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和诺德公司)控制血糖,具体胰岛素治疗方案及检验报告结果如表1~表3所示。

    产后第三天检验示:血酮体阳性 ......
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