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编号:13833761
肺移植后闭塞性细支气管炎的研究进展(3)
http://www.100md.com 2020年6月25日 《上海医药》 202018
     6 BOS的治療和预防

    如上所述,多种功能障碍导致的呼吸道上皮和脉管系统的直接和间接损伤常导致BOS的不可逆性发展。因此,OB-BOS的治疗常无特效。对于BOS的治疗,常用糖皮质激素类抗炎药物,如甲基泼尼松冲击治疗或细胞毒治疗用于攻击炎症活性介质等。其他治疗策略还包括标准三联免疫抑制治疗,吸入环孢素以及物理/化学照射疗法如体外光化学疗法移植免疫、全淋巴结照射等。有研究表明,上述方法能在较短期内稳定甚至提高肺功能,减少FEV1的下降,但多仅能延缓疾病进展,却极少能完全阻止其发生[12]。

    有关肺移植诱导疗法的研究显示未能显著减少长期并发症和BOS发病率。在移植后阶段,受者可接受多种抗炎药物治疗,包括但不限于皮质类固醇、环磷酰胺、甲氨蝶呤、西罗莫司和抗淋巴细胞抗体制剂等增强免疫抑制[13]。多篇荟萃分析显示,在基于神经磷酸酶抑制剂的治疗方案中,接受他克莫司比接受环孢菌素治疗的患者风险更低[14-16] ......
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