3)降气 “脾宜升则健，胃宜降则和。”脾胃为气机升降之枢，肝气郁结日久，化阳化火，横逆乘脾，易致脾失健运、胃失和降，出现胃脘胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、舌淡红、苔薄白、脉弦等症，治宜降气和胃，常用旋复花和代赭石等。

    2.2 化痰之法

    1)理气化痰 肝气失于调达，肝郁火旺，或气机不畅，津液不输，聚而成痰，症见颈前肿块，经久未消，时感咽喉痰阻不畅，喜太息，伴胸胁胀满、纳呆腹胀，女子月经不调，舌苔薄白腻，脉弦滑，治宜理气化痰，常用青陈皮、枳壳和莱菔子等。

    2)健脾化痰 肝之疏泄而气机不畅，进而影响脾之运化，脾运化失司，则水液、水谷精微布散失常，而易停聚酿湿生痰，可见颈前肿大，咽梗不适、晨起喉中痰作，伴胸闷不适，痞满纳呆，四肢困重，舌淡边有齿痕、苔白腻，脉滑，治宜健脾化痰消瘿，常用薏苡仁、炒白术和茯苓等。

    3)宣肺化痰 肝失疏泄，导致脾气亏虚而水湿内停成痰，而肺为贮痰之器，久则导致肺气失宣，故多选宣肺化痰来临证辨治。临床上常见患者咳嗽气喘、痰多胸闷，宜用麻黄、杏仁、桔梗、紫菀和紫苏等宣通肺气，化痰止咳。

    2.3 化瘀之法

    1)行气化瘀 《临证指南医案》中曰：“初病在气，久则入血。”肝失疏泄，气滞不行，病久则气血失和，致血瘀于内，瘀血阻滞又反过来使瘿肿变硬或有结节，肿块经久不消。症见神疲气短，喜太息，女子月经不调，舌质偏紫、苔薄白，脉多弦细，加用川芎、香附、桃仁和红花等行气活血 ......