谢俊锋 谢宁生 魏应凤

    (赣州市人民医院 江西赣州 341000)

    上消化道出血是一种消化系统危急急症，往往来势凶猛，需要住院治疗[1-2]。住院后快速的病情预测尤为重要，因为与下消化道出血相比，上消化道出血发生致命性大出血的可能性更高[3]。目前常用的上消化道出血预测模型Glasgow-Blatchford 评分(GBS)[4]和AIMS65 评分[5-6]的预测临床死亡能力低于预期，临床应用十分有限；并且模型内指标获取难度较大，需要内镜检查结果，不利于因上消化道出血并失血性休克患者到急诊室的初始风险评估。因此，本研究将回顾分析急性上消化道大出血患者的临床资料，筛选出其独立危险因素，构建一个新的预测模型，用于评估死亡风险，便于医护人员对高危患者及时干预。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    回顾性分析2015 年1 月至2021 年9 月期间赣州市人民医院收治的上消化道出血合并失血性休克患者的相关数据，患者予药物止血、抗休克治疗及内镜及镜下止血、血管介入止血或是外科手术治疗明确病因，大部分患者经内镜、介入或外科手术明确出血病因，少数拒绝内镜、介入或外科手术而不能明确病因者归为原因不明。记录患者的一般临床资料、生化检查结果及患者预后情况。入选标准：年龄≥18 岁；急性非外伤性、非静脉曲张性上消化道出血患者。排除标准：外伤性上消化出血患者；食管胃底静脉曲张性急性上消化道出血患者；出血原因不明者 ......