苏秋云 杨群娣 刘丹妮 刘晓侠 吴函 郑杨

    (1. 上海市疾病预防控制中心 上海 200336；2. 上海市预防医学研究院 上海 200336)

    慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)是在我国居民死因中位居第三的疾病[1]。近年来，我国的慢阻肺患病率持续增高。大规模流行病学调查结果显示，2002—2004 年，我国≥40 岁人群的慢阻肺患病率为8.2%[2]；到2014—2015 年，这一比例已增至13.6%[3]。目前，在我国≥20 岁成人中，慢阻肺患者数接近1 亿人[4]。慢阻肺已成为我国重要的公共卫生问题，但其防控能力建设远落后于糖尿病和高血压，是我国现阶段慢性病防控领域中的短板。二级医院是分级医疗服务体系的重要组成部分，许多慢阻肺患者的早期诊断和治疗是在二级医院进行的。不过，有研究显示，大多数二级医院缺乏慢阻肺诊断设备及其治疗药物等相关卫生资源[5]，这显然不利于慢阻肺的早期诊断和规范治疗。至今还无对上海市医疗机构慢阻肺诊疗条件的调查报告。为更好地开展慢阻肺防治工作，弥补相关研究空白，我们对上海市二级医院的肺功能检查仪配备及应用、慢阻肺治疗药物配备等情况进行了调查分析，现将结果报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    本调查对象为“上海市慢性阻塞性肺疾病防控能力调查”项目中的区属二级医院。上海市区属二级医院在上海市所有二级医院中的占比为87.1%。考虑到口腔病防治所、精神病医院等区属二级专科医院没有设置慢阻肺诊疗相关科室，故调查对象中排除了这些专科医院。纳入调查的区属二级医院共有62 家，其中58 家参与了本调查。

    为便于比较分析不同区域二级医院的慢阻肺诊疗条件，将全市划分为城区、近郊和远郊三个区域[6]，其中城区区域包括黄浦、静安、长宁、徐汇、普陀、虹口和杨浦7 个区，近郊区域包括闵行、宝山、浦东新区、嘉定和松江5 个区 ......