摘 要 目的：探讨临床药师在老年2型糖尿病肾病伴甲状腺功能减退患者的药物治疗中发挥的作用和意义。方法：临床药师通过参与1例老年2型糖尿病肾病伴甲状腺功能减退患者的用药方案制定，对降糖用药、降压药物、甲减药物、利尿药物等提供个体化的用药指导。结果：临床药师及时发现并解决了药物治疗中的问题，提出了药学监护要点，并对患者进行用药教育。结论：临床药师可充分发挥其在老年慢性病患者药物治疗中的优势，协助临床提高药学服务质量。

    关键词 糖尿病肾病 甲状腺功能减退 临床药师 药学监护

    中图分类号：R969.3； R587.2 文献标志码：B 文章编号：1006-1533(2024)21-0072-04

    引用本文 孟凡敏， 许莉莉， 张志强. 临床药师参与老年2型糖尿病肾病伴甲状腺功能减退患者个体化治疗的药学实践[J]. 上海医药， 2024， 45(21)： 72-75.

    基金项目：2023年度北京中医药大学教育科学研究课题(XYJ23063)；山东省第二批药品临床综合评价项目(2022YZ010)

    Pharmacy practice of clinical pharmacists in the treatment of an elderly patient with type 2 diabetic nephropathy and hypothyroidism

    MENG Fanmin， XU Lili， ZHANG Zhiqiang

    (Department of Pharmacy， Zaozhuang Hospital of Traditional Chinese Medicine， Zaozhuang 277000， China)

    ABSTRACT Objective： To explore the role and significance of clinical pharmacists in the drug treatment and pharmaceutical care of an elderly patient with type 2 diabetic nephropathy and hypothyroidism. Methods： Clinical pharmacists participated in the formulation of a medication plan for the patient and provided individualized medication guidance on hypoglycemic ......