【摘要】老年人有其独特的生理病理特点，本文介绍了临床治疗老年人冠心病心绞痛应用硝酸酯制剂、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板药、调血脂药及中药，总结了作者的治疗经验，展望中西医结合治疗。

    【关键词】老年人；冠心病心绞痛；临床用药

    【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】1006-1959(2009)05-0228-02

    冠状动脉粥样硬化性心脏病是现代社会严重危害人类健康的疾病之一，心绞痛是冠状动脉供血供氧不能满足心肌需要所产生的临床症候群。老年人冠心病心绞痛有独特的表现方式，其治疗方法也应有别于青年及中年人。在此笔者将治疗老年人冠心病心绞痛的经验介绍如下。

    1 应用硝酸甘油制剂

    硝酸甘油临床用于治疗心绞痛，作用明确起效快，舌下含服1-2分钟即可见效。作用机制是扩张冠状动脉和静脉，增加心肌的供血，降低心肌的耗氧量，从而达到止痛的效果。对于老年人应用硝酸甘油要注意：①嘱其舌下含服，不要吞服，因吞服吸收慢，效果差；②采用坐姿或半卧姿服药，硝酸甘油对脑血管的扩张作用很明显，服药后可出现面色潮红、头晕头痛，尤其老年病人站立时易出现“直立性低血压”而晕厥；③选择适宜剂量，老年人初服硝酸甘油时剂量不宜大，从每次0.15-0.3mg开始，之后随病情加减药量，理想剂量是能够达到疗效的最小剂量，以使副作用最小；④老年人易出现夜间心绞痛，可在睡眠时因心前区疼痛或憋闷而醒，临睡前用2%硝酸甘油油膏或贴片涂或贴于胸前缓慢吸收，以预防夜间发作。

    2应用单硝酸异山梨酯制剂

    单硝酸异山梨酯片 ......