医院信息系统的功能及应用
【摘要】医院信息系统广范被应用到现代化医院建设中，其功能不断得到完善、优化。医院信息系统的应用有助于管理、医疗评审和利用性回顾，有助于医务人员改进工作，提高病人的满意度。
【关键词】医院信息系统；医院信息；信息系统功能
【中图分类号】TP3 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)05-0036-02
1 医院信息系统的形成和发展
随着我国医疗卫生事业的发展，医院面临着如何满足人民群众日益增长的医疗卫生需求和与国际接轨的双重挑战，为迎接挑战，医院必须实现现代化的管理，建立医院信息系统。医院信息系统(Hospital Information System，简称HIS)是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物[1]。
, 百拇医药
50～60年代的中国已经开始研发医院信息系统，80年代获得迅速发展。从其内容、方式和规模来看，医院信息系统的发展过程大体上可分为4个阶段。第1阶段是相对独立的、单个项目的信息管理；第2阶段是多个项目的综合信息管理；第3阶段是医院各部门共享的信息系统，以上3个阶段主要着眼于医院管理信息及其管理；第4个阶段是大规模一体化的医院信息系统，既面向管理，又面向医疗[1]。如今我国的医院信息系统已经进入了一个新的发展时期，现就其应用及维护作如下简要综述。
2 医院信息系统的功能及应用
医院信息系统可分为医院管理信息系统(HMIS)和医疗信息系统(DIS)[2]，医院管理信息系统，是以处理医院内部管理为主要内容；医疗信息系统主要是处理临床信息、管理病人临床数据和帮助医护人员进行诊治工作。目前医院信息系统已基本实现了以下子系统：
2.1 门急诊挂号管理系统：功能：为门诊病人办理挂号、建病历等业务。
, 百拇医药
系统应支持窗口挂号、预约挂号、限号挂号和开放挂号等模式。根据病员要求，快速选择诊别、号别、科别等生成挂号证。支持退号、换号等功能。它的应用，不仅改变了门诊工作的被动局面，改善了门诊的就诊秩序，还能充分利用医疗资源，提高了服务质量[3]。
2.2 门急诊收费处理系统：功能：对门诊病人就诊后的处方项目进行自动划价与收费。
门诊划价收费电脑化是提高门诊管理水平的重要一环，它将门诊划价和收费合并，操作员录入处方，系统自动划价，打印收据，从而减少了病人排队划价的次数，缩短了病人就诊的时间，减少了因价格调整而造成的差错，还能堵塞人为造成的收费漏洞，使病人感到放心[4]。
2.3 住院处管理系统：功能：办理入院病人登记(病案首页前半部)，建立住院号字典库，对于新住院病人，分配新的永久性住院号，再住院病人，则只需输入住院号，即可将病人信息调出；支持住院号、床位在线查询。登记生效后打印病案首页前半部分。登记信息可自动传人病案室。
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适应医疗改革的要求，满足病人住院需求，借助电子计算机进行病人入出院管理及住院费用的结算。它的核心功能是在病人住院期间，动态追踪实时管理病人的动态和费用，可以使住院病人的医嘱及各种收费管理更加有秩化[5]，做到及时、完整、准确地进行记帐、结帐和收费，避免错收和漏收，较好地维持了医院和病人双方的利益，提高了工作效率。
2.4 病区管理系统：功能：管理病人的床位、病情、护理等级、诊断、转科等基本信息。可以对病人医嘱进行处理并产生相应的执行计划。在分布式记账方式下病区管理是病人收费的核心单元。
医嘱处理是病房诊断、治疗的关键性环节，护士一次录入，即能打印长期医嘱、临时医嘱、注射单、摆药单等，大大减轻了护士的医嘱书面作业负担，同时大量的医嘱由计算机自动完成，提高了病区管理的工作效率。该系统与检验科等医技科室网联，可以把医嘱中涉及医技科室的请求送出去，又可以把检查治疗的结果收回来，还可以避免化验结果传递的延迟、丢失及其它差错的发生。
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2.5 药库药房管理系统：药库管理系统功能：管理药品的出入库、调价、采购、付款、报废以及对院内各药房调拨。门诊药房系统功能：对门诊药房的药品数量进行控制，对已经交费的处方进行发药确认，同时对处方进行统计。住院药房管理系统：功能：根据医嘱情况自动生成摆药单，为病区提供药品。对住院药房的药品库存进行管理。
此系统能管理药品从采购入库到出库、发药的全过程，它可以控制各个部门每种药品的上下限和基本库存量，防止药品积压浪费。计算机网络管理药品，能使划价速度、准确率大幅度提高，杜绝漏帐现象。
2.6 检验信息处理系统：功能：目前多数医院为规范检验工作流程和检测报告书,引入了检验工作软件,实现了检验工作的计算机化管理
将检验科主要仪器联入计算机，自动收集数据，通过网络将结果送给不同的病房或门诊，并打印检验单，减少了检验科工作人员抄写、登记和发送报告的时间，避免了化验单的丢失，达到了病人检验信息共享的目的。
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2.7 医疗仪器设备管理系统：采用计算机收集全院设备的有关信息，实行全程追踪和编制[6]，包括从设备购置、入库、出库、使用评估、维修至报废每一管理环节，及时反映现有设备的配置情况，并能对设备运行进行评估。
2.8 总务库房管理系统：总务库房管理内容复杂、项目零散、出入库频繁，容易出错。用电子计算机管理，可以及时反映物品的购入、库存、消耗情况[7]，并能随时清点，使管理人员能做到心中有数，同时还可以与各科联系，了解各科物品使用情况，做到及时补充，方便和支持了临床科室的工作。
2.9 病案管理系统：功能：对病案的录入，维护，借阅，统计，保管，查询等工作进行管理。
病案数量日益增加，传统的病案手工管理面临着许多无法克服的矛盾[8]，采用计算机对病案进行管理，病案由计算机保存起来，既省时又省地，减轻了病案室工作人员的劳动强度，减少了人为差错，而且病历查询迅速，查准率高。
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2.10 医疗统计和报表处理系统：功能：提供基本的报表内容满足医院日常工作，同时提供自定义报表工具让用户自己制作报表。
每天可由门诊、住院、医技、人事财务等子系统直接汇总产生统计数据，能够适应医院对医疗动态信息进行实时统计的需求，大大减少统计部门搜集、汇总、录入的工作量，提高了工作效率。
2.11 院长信息查询辅助决策系统：功能：为院领导提供医院管理全方位信息。
它以图表的方式表达各种信息，做到直观、醒目、便于掌握。还可以实时、动态地查询各类信息，便于医院高层领导随时掌握，为院领导科学决策提供迅速、有效的依据，还能评价医院总体目标的实现程度。
2.12 财务管理系统：功能：实现医院财务一体化管理，自动将医院其他管理系统的数据生成用户所需的财务核算信息，进行财务核算处理；支持各类医院实现内部经济核算。
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2.13 导医系统：利用触摸屏，为医院作面对病人的在线查询。可以由病人查询医院的药品价格、物价、专家的出诊情况、自己住院的费用情况等。
2.14 其它管理系统：医院信息系统除具有上述功能外，目前还能提供许多功能，人事工资管理系统能够进行人事档案管理和工资管理等。
参考文献
[1] 张立平主编，《军队医院管理学》 [M](第三版)，人民军医出版社，1999年
[2] 谭中和，张瑞华.医院计算机网络信息系统的建设.医药与计算机，1995；(3-4)：180
[3] 屈建国.计算机预约挂号系统的设计与使用[J].中华医院管理杂志，1996；12(4)：235
[4] 王振南，陈瑞典.门诊新流程及其网络化管理的实践[J].中国医院管理，1998；18(2)：41
[5] 洗向阳，区品中，陈戏墨，等.住院医疗系统的计算机管理[J].中国医院管理，1996；16(6)：42
[6] 叶涛，杨谦，熊丽娟.医院设备信息系统的设计与实现[J].中国医院管理，1995；15(10)：29
[7] 刘景顺，白建明，李华，等.医院总务后勤管理信息系统的设计与实现[J].中国医院管理，1998；18(3)：28
[8] 王洪道，祁国春，郭云英.论病案的现代化管理.中国医院管理[J]，1994；14(10)：11, 百拇医药(陈洪岗)
【关键词】医院信息系统；医院信息；信息系统功能
【中图分类号】TP3 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)05-0036-02
1 医院信息系统的形成和发展
随着我国医疗卫生事业的发展，医院面临着如何满足人民群众日益增长的医疗卫生需求和与国际接轨的双重挑战，为迎接挑战，医院必须实现现代化的管理，建立医院信息系统。医院信息系统(Hospital Information System，简称HIS)是计算机技术、通信技术和管理科学在医院信息管理中的应用，是计算机技术对医院管理、临床医学、医院信息管理长期影响、渗透以及相互结合的产物[1]。
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50～60年代的中国已经开始研发医院信息系统，80年代获得迅速发展。从其内容、方式和规模来看，医院信息系统的发展过程大体上可分为4个阶段。第1阶段是相对独立的、单个项目的信息管理；第2阶段是多个项目的综合信息管理；第3阶段是医院各部门共享的信息系统，以上3个阶段主要着眼于医院管理信息及其管理；第4个阶段是大规模一体化的医院信息系统，既面向管理，又面向医疗[1]。如今我国的医院信息系统已经进入了一个新的发展时期，现就其应用及维护作如下简要综述。
2 医院信息系统的功能及应用
医院信息系统可分为医院管理信息系统(HMIS)和医疗信息系统(DIS)[2]，医院管理信息系统，是以处理医院内部管理为主要内容；医疗信息系统主要是处理临床信息、管理病人临床数据和帮助医护人员进行诊治工作。目前医院信息系统已基本实现了以下子系统：
2.1 门急诊挂号管理系统：功能：为门诊病人办理挂号、建病历等业务。
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系统应支持窗口挂号、预约挂号、限号挂号和开放挂号等模式。根据病员要求，快速选择诊别、号别、科别等生成挂号证。支持退号、换号等功能。它的应用，不仅改变了门诊工作的被动局面，改善了门诊的就诊秩序，还能充分利用医疗资源，提高了服务质量[3]。
2.2 门急诊收费处理系统：功能：对门诊病人就诊后的处方项目进行自动划价与收费。
门诊划价收费电脑化是提高门诊管理水平的重要一环，它将门诊划价和收费合并，操作员录入处方，系统自动划价，打印收据，从而减少了病人排队划价的次数，缩短了病人就诊的时间，减少了因价格调整而造成的差错，还能堵塞人为造成的收费漏洞，使病人感到放心[4]。
2.3 住院处管理系统：功能：办理入院病人登记(病案首页前半部)，建立住院号字典库，对于新住院病人，分配新的永久性住院号，再住院病人，则只需输入住院号，即可将病人信息调出；支持住院号、床位在线查询。登记生效后打印病案首页前半部分。登记信息可自动传人病案室。
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适应医疗改革的要求，满足病人住院需求，借助电子计算机进行病人入出院管理及住院费用的结算。它的核心功能是在病人住院期间，动态追踪实时管理病人的动态和费用，可以使住院病人的医嘱及各种收费管理更加有秩化[5]，做到及时、完整、准确地进行记帐、结帐和收费，避免错收和漏收，较好地维持了医院和病人双方的利益，提高了工作效率。
2.4 病区管理系统：功能：管理病人的床位、病情、护理等级、诊断、转科等基本信息。可以对病人医嘱进行处理并产生相应的执行计划。在分布式记账方式下病区管理是病人收费的核心单元。
医嘱处理是病房诊断、治疗的关键性环节，护士一次录入，即能打印长期医嘱、临时医嘱、注射单、摆药单等，大大减轻了护士的医嘱书面作业负担，同时大量的医嘱由计算机自动完成，提高了病区管理的工作效率。该系统与检验科等医技科室网联，可以把医嘱中涉及医技科室的请求送出去，又可以把检查治疗的结果收回来，还可以避免化验结果传递的延迟、丢失及其它差错的发生。
, http://www.100md.com
2.5 药库药房管理系统：药库管理系统功能：管理药品的出入库、调价、采购、付款、报废以及对院内各药房调拨。门诊药房系统功能：对门诊药房的药品数量进行控制，对已经交费的处方进行发药确认，同时对处方进行统计。住院药房管理系统：功能：根据医嘱情况自动生成摆药单，为病区提供药品。对住院药房的药品库存进行管理。
此系统能管理药品从采购入库到出库、发药的全过程，它可以控制各个部门每种药品的上下限和基本库存量，防止药品积压浪费。计算机网络管理药品，能使划价速度、准确率大幅度提高，杜绝漏帐现象。
2.6 检验信息处理系统：功能：目前多数医院为规范检验工作流程和检测报告书,引入了检验工作软件,实现了检验工作的计算机化管理
将检验科主要仪器联入计算机，自动收集数据，通过网络将结果送给不同的病房或门诊，并打印检验单，减少了检验科工作人员抄写、登记和发送报告的时间，避免了化验单的丢失，达到了病人检验信息共享的目的。
, 百拇医药
2.7 医疗仪器设备管理系统：采用计算机收集全院设备的有关信息，实行全程追踪和编制[6]，包括从设备购置、入库、出库、使用评估、维修至报废每一管理环节，及时反映现有设备的配置情况，并能对设备运行进行评估。
2.8 总务库房管理系统：总务库房管理内容复杂、项目零散、出入库频繁，容易出错。用电子计算机管理，可以及时反映物品的购入、库存、消耗情况[7]，并能随时清点，使管理人员能做到心中有数，同时还可以与各科联系，了解各科物品使用情况，做到及时补充，方便和支持了临床科室的工作。
2.9 病案管理系统：功能：对病案的录入，维护，借阅，统计，保管，查询等工作进行管理。
病案数量日益增加，传统的病案手工管理面临着许多无法克服的矛盾[8]，采用计算机对病案进行管理，病案由计算机保存起来，既省时又省地，减轻了病案室工作人员的劳动强度，减少了人为差错，而且病历查询迅速，查准率高。
, 百拇医药
2.10 医疗统计和报表处理系统：功能：提供基本的报表内容满足医院日常工作，同时提供自定义报表工具让用户自己制作报表。
每天可由门诊、住院、医技、人事财务等子系统直接汇总产生统计数据，能够适应医院对医疗动态信息进行实时统计的需求，大大减少统计部门搜集、汇总、录入的工作量，提高了工作效率。
2.11 院长信息查询辅助决策系统：功能：为院领导提供医院管理全方位信息。
它以图表的方式表达各种信息，做到直观、醒目、便于掌握。还可以实时、动态地查询各类信息，便于医院高层领导随时掌握，为院领导科学决策提供迅速、有效的依据，还能评价医院总体目标的实现程度。
2.12 财务管理系统：功能：实现医院财务一体化管理，自动将医院其他管理系统的数据生成用户所需的财务核算信息，进行财务核算处理；支持各类医院实现内部经济核算。
, 百拇医药
2.13 导医系统：利用触摸屏，为医院作面对病人的在线查询。可以由病人查询医院的药品价格、物价、专家的出诊情况、自己住院的费用情况等。
2.14 其它管理系统：医院信息系统除具有上述功能外，目前还能提供许多功能，人事工资管理系统能够进行人事档案管理和工资管理等。
参考文献
[1] 张立平主编，《军队医院管理学》 [M](第三版)，人民军医出版社，1999年
[2] 谭中和，张瑞华.医院计算机网络信息系统的建设.医药与计算机，1995；(3-4)：180
[3] 屈建国.计算机预约挂号系统的设计与使用[J].中华医院管理杂志，1996；12(4)：235
[4] 王振南，陈瑞典.门诊新流程及其网络化管理的实践[J].中国医院管理，1998；18(2)：41
[5] 洗向阳，区品中，陈戏墨，等.住院医疗系统的计算机管理[J].中国医院管理，1996；16(6)：42
[6] 叶涛，杨谦，熊丽娟.医院设备信息系统的设计与实现[J].中国医院管理，1995；15(10)：29
[7] 刘景顺，白建明，李华，等.医院总务后勤管理信息系统的设计与实现[J].中国医院管理，1998；18(3)：28
[8] 王洪道，祁国春，郭云英.论病案的现代化管理.中国医院管理[J]，1994；14(10)：11, 百拇医药(陈洪岗)