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编号:11881078
急性下肢动脉阻塞取栓术后骨筋膜室综合征的治疗(附8例报告)
http://www.100md.com 2009年6月1日 《医学信息·下旬刊》 2009年第6期
     3.3 治疗:OCS的治疗首先是消除水肿,减轻骨筋膜间隔区内压力。本组病例予甘露醇、速尿治疗,以达到迅速消除患肢肿胀,降低组织内压。此类病人在急性动脉栓塞前往往有下肢动脉粥样硬化,动脉供血不足,静脉回流量相对较少;取栓术后动脉供血明显增加,而静脉回流尚未能完全胜任;肢体肿胀压迫静脉系统进一步影响回流,所以消除肿胀极为重要。另外甘露醇除了有高渗脱水的物理作用外还具有消除自由基的化学作用。激素可抑制炎性细胞聚集、减轻炎性反应,稳定溶酶体膜。维生素C分子中第2、3位两个羟基极易离解释出H+,具有很强的还原性,大剂量维生素C的应用可减轻活性氧自由基损伤。前列腺素E1可以扩张血管,改善微循环。急性下肢动脉栓塞多有毛细静脉血栓形成,我们术中全身应用肝素5000u,取栓成功后栓塞动脉远端一次性注射尿激酶25万u,术后持续应用低分子肝素,有利于消除末梢及侧枝中的继发血栓,进一步提高血流恢复。β-七叶皂甙钠能增加皮质醇类化合物的分泌 ......
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