[摘要]目的:观察糖尿病足神经-缺血性溃疡的综合治疗方法。方法:选择美国TEXAS大学糖尿病足分类[1]的糖尿病足神经-缺血性溃疡患者60例,采用胰岛素或降糖药控制血糖以及抗感染药物的使用,辨证分型中药治疗,结合应用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面等中西医药物结合清创术方法,观察治疗效果。结果:治愈22例,好转24例,有效11例,无效3例,总有效率95%。结论:中西医药物联用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面可有效治疗糖尿病足神经-缺血性溃疡。

    [关键词]糖尿病足神经-缺血性溃疡;中西医结合疗法;清创术

    [中图分类号]R587.2

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)07-0061-02

    糖尿病足(DiabeticFoot,DF)是糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病理状态,是下肢血管病变、神经病变和感染共同作用的结果,皮肤到骨与关节的各层组织均可受累,最常见的足溃疡,严重者需要截肢,是糖尿病患者致残、致死的主要原因[1,2]。

    糖尿病足溃疡还可按照病变性质分为神经性溃疡、缺血性溃疡和混合性溃疡[1,3,4]。神经性溃疡[3],神经病变在病因上起主要作用,血液循环良好。这种足通常是温暖的,麻木的,干燥的,痛觉不明显,足部动脉搏动良好。有神经病变的足可有两种后果:神经性溃疡(主要发生于足底)和神经性关节病(Charcot关节)。神经-缺血性溃疡[4],这些患者同时有周围神经病变和周围血管病变,足背动脉搏动消失。这类患者的足是凉的,可伴有休息时疼痛,足边缘部有溃疡或坏疽 ......