【摘要】目的:总结四肢骨折不愈合的原因及手术治疗的经验。方法:对1990年1月一2008年7月间收治的34例四肢骨干骨折骨不愈合的临床资料进行回顾性析。结果:34例骨不连患者均采用手术治疗,共施行42次手术,成功率92.8%,术后3个月～1年内骨折愈合,平均为5个月,患肢功能较术前有不同程度的改善。结论:局部软组织条件差、骨折固定不良、感染是造成四肢骨不连的主要原因,改善局部软组织的血供,控制感染,选择恰当的固定方法及植骨是治疗四肢骨不连的关键。

    【关键词】四肢骨折不愈合;再手术;固定不当;软组织条件差;感染

    【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959(2009)08-0252-02

    1 临床资料

    1.1 一般资料:本组34例,男26例,女8例,年龄最小16岁,最大70岁,平均年龄35岁。骨折部位:胫骨10例,股骨10例,肱骨4例,尺桡骨5例,桡骨3例,尺骨2例。开放性骨折19例,闭合性骨折15例,闭合性骨折术后3例感染,开放性骨折中10例发生术后感染,其中4例发展为骨髓炎。本组34例全部符合骨折不愈合的诊断标准。根据X线片及术中病理所见,将长骨干骨折不愈合分为4个不同的病理类型^[1]:肥大型18例,萎缩型8例,骨缺损型6例,骨髓炎型4例 ......