肺内孤立性结节良恶性判断的分析(医学影像与检验)

肺内孤立性结节良恶性判断的分析

http://www.100md.com 2009年11月1日《医学信息·下旬刊》 2009年第11期

     [摘要]目的:通过胸部HRCT、MPR(多平面重建)和增强对肺内孤立性结节征象的显示,探讨各种征象对肺内孤立性结节良恶性的判断价值。方法:搜集本院40例均行手术病理证实的肺内孤立性结节的影像学征象(分叶征、细短毛刺征、棘状突起征、血管集束征、空泡征、胸膜凹陷征和肺癌的强化特征)来判断良恶性,并和最终的手术结果相比较。结果:将同时满足具有分叶征、细短毛刺征两项或同时具备上述3个征象者作为判断为恶性孤立性结节的指标。得出40例中满足此指标的有30例,病理结果证实其内恶性的为27例;余下10例,病理结果证实为恶性的仅为1例。通过配对卡方检验χ2=22.86(P<0.01),用此指标来确定恶性有显著性统计学意义。结论:通过对肺内孤立性结节的征象来判断良恶性非常有效、实用。强化前后结节CT值提高20～60Hu之间,对恶性结节的诊断也非常有价值。

    [关键词]肺内;孤立性结节;HRCTMPR

    [中图分类号]R445

    [文献标识码]A

    [文章编号]1006-1959(2009)11-0204-01

    对肺内孤立性结节的良恶性判断是我们日常影像学工作中经常遇到的问题。由于“同病异影”,“异病同影”现象普遍存在,鉴别诊断已成为一个难题,但随着CT、HRCT和MPR对肺内孤立性结节影像的细节显示,给肺内孤立性结节的良恶性判断带来了极大的帮助,明显提高了肺内孤立性结节征象的检出率[1] ......

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