[摘要]目的:探讨急性颅脑损伤开颅术中脑膨出的原因及防治措施。方法:回顾性分析五年来收治的23例颅脑损伤开颅术中急性脑膨出病例的临床资料,总结其临床特征和防治经验。结果:迟发性颅内血肿、弥漫性脑肿胀、高血压、缺氧是颅脑损伤术中急性脑膨出的主要原因。23例术后6个月根据格拉斯哥预后评分评定:恢复良好2例,中残3例,重残4例,死亡14例,死亡率60.9%。结论:开颅术中应根据不同病因及临床情况采取相应的处理措施,尽快彻底清除迟发性血肿,采取各种措施积极降低颅内压,使用药物降低血压,畅通呼吸道增加氧气吸入改善缺氧状况。通过以上措施不能改善症状时,最有效的方法是双侧开窗减压。

    [关键词]颅脑损伤;脑膨出;防治

    [中图分类号]R651.1+5

    [文献标识码]B

    [文章编号]1006-1959(2009)12-0102-02

    急性重型颅脑外伤手术中出现急性脑膨出,是开颅术中遇到的严重而又棘手的问题,一旦发生,会进一步加重脑组织缺血、缺氧和坏死,预后极差 ......