4.推论及建议

    4.1 推论。联合硬膜外与腰麻期间硬膜外填充利多卡因或生理盐水首先通过硬膜外增加压力使脑脊液中的局麻药向头侧移动使腰麻阻滞平面升高(即容量效应),然后发挥硬膜外局麻药作用使阻滞平面进一步升高(即渗漏效应);且不发生术后头痛。联合硬膜外与腰麻时可在小剂量腰麻的基础上,通过硬膜外填充灵活控制阻滞平面和阻滞时间,达到起效快,缩短麻醉诱导时间和手术等待时间,且镇痛完善,肌松效果好,可用于术后镇痛,适用于妇产科、泌尿外科、髋及膝关节手术、普外科等下半身手术的麻醉 ......