【关键词】急腹症;诊断;治疗;分析

    急腹症为外科常见病之一,以急性腹痛为主要症状,病情重、变化快。其常见病因有以下几类:消化道运动功能障碍;消化道机械性梗阻;腹、盆腔脏器炎症,如急性阑尾炎、急性附件炎;腹腔脏器损伤、破裂或穿孔;腹内脏器缺血与坏死。

    1.临床资料

    1.1 腹痛。腹痛是急腹症最常见的症状,除急性阑尾炎有转移性右下腹痛的特点之外,其他一般最初腹痛的部位即原发病的部位。

    1.2 恶心、呕吐。常在腹痛之后出现,反射性恶心、呕吐常在急腹症早期出现。

    1.3 腹胀。可因以下情况引起腹胀:胃肠道积气,胃肠道内容物通过障碍,腹水,腹内炎性渗出液及腹内肿块等。

    1.4 排气、排便异常。停止排气、排便提示完全性肠梗阻,停止排气但有少量排便提示不完全性肠梗阻;腹泻、排便次数增多提示肠内或肠外炎症。

    1.5 其他伴随症状,包括发热、乏力、食欲减退等。一般急腹症发热在腹痛后出现,早期多不明显。

    2.诊断要点

    2.1 腹痛。阵发性绞痛表示空腔脏器痉挛或梗阻,如胃肠、胆囊、输尿管病变;持续性腹痛表示腹膜或腹腔内脏器有炎性病变,伴阵发性加重则表示同时伴有梗阻性疾病或血运障碍;刀割样疼痛表示空腔脏器穿孔或急性血性胰腺炎,漏出的消化液刺激腹膜而产生剧痛;钻顶样疼痛见于胆道蛔虫病;烧灼样疼痛多因胃内容物过多刺激胃黏膜所致 ......