【摘要】目的:探讨腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的经验和体会。方法:回顾性总结了本科在2005年10月-2008年4月间收治的65例急性胆囊炎行LC术的病例。结果:65例急性胆囊炎患者5例中转开腹,1例术中病理证实为胆囊癌,1例为Mirizzi综合征,3例为胆囊三角结构严重粘连,其余均行腹腔镜胆囊切除术,1例术后胆漏,保守治疗痊愈。结论:术前注意病例选择,术中注意仔细操作,及时正确判断术中情况,腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎是安全可行的。

    【关键词】腹腔镜胆囊切除术;急性胆囊炎

    doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.169文章编号:1006-1959(2010)-05-1186-02

    腹腔镜胆囊切除术(LC)因其手术创伤小,恢复快,已经成为当前手术治疗大部分良性胆囊疾病的金标准。急性发作的胆囊炎,炎症水肿明显,且炎性粘连严重,给手术操作带来一定难度,但随着手术技术的不断提高和操作经验的不断积累,急性胆囊炎病人行LC术也不再是禁忌症。我科自2005年10月～2008年4月共有65例急性胆囊炎患者行LC术治疗,效果基本满意。现总结如下:

    1.资料与方法

    1.1 临床资料:本组65例。男性35例,女性30例,年龄23～78岁,平均51岁。既往无黄疸病史,2例曾有1～2月前胆源性胰腺炎病史,好转后再次急性发作,但无胰腺炎表现。均有明确右上腹痛病史,查体右上腹有压痛,莫非氏征阳性。实验室检查胆红素和转氨酶均正常。42例血常规白细胞超过正常范围(10～18.7×109/L) ......