心理干预在老年下肢骨折患者围手术期中的应用研究(2)
http://www.100md.com
2010年5月1日
 |
| 第1页 |
参见附件(1491KB，2页)。
2.2 护理措施:①创造良好的就医环境。首先,患者入院后,责任护士要主动、热情的与患者交流、沟通,建立良好的护患关系。其次,保持病房安静整洁,空气新鲜,温湿度适宜,被单干燥、平整。老年患者视力、听力和记忆力等减退,护理人员要有耐心和细心,照顾到位,满腔热情为患者服务,取得患者的信任。②病情稳定后,向患者讲解下肢骨折的原因和发病机制,治疗方法和预后,消除或减轻患者对疾病的恐惧和对治疗的担心,消除患者对疾病的误解;同时,可以让同类疾病处于康复期的患者现身说法,讲讲治疗的经过和感受,让患者看到治疗的希望,从而树立治疗的信心。③对于悲观、消极的患者,给予劝导、安慰和鼓励,解除心理压力,精神上给予支持,不影响治疗的前提下,多让家属和亲朋好给予开导,使患者心理上振作起来,树立战胜疾病的信心。④对于紧张、恐惧、焦虑和抑郁的患者,及时帮助其正确认识与对待自己的疾病,使其明白不良情绪对治疗效果的影响,积极给予心理疏导,教会他们心理调节的方法。⑤疼痛是骨折后常见的症状之一,当患者疼痛不重时,可以让患者看电视,与家属聊天,转移注意力;催眠暗示疗法和行为自我控制治疗等方法,可以使患者心情愉悦,提高痛阈值,从而缓解或消除患者疼痛。当疼痛剧烈难以承受时,可以遵医嘱给予药物镇痛。⑥护士的操作要娴熟,让患者感受到安全感,也可增强患者对治疗的信心,减少焦虑的产生。⑦家属和护士应多给患者交流,让他们感觉到被关心和尊重,减少内心的孤独、寂寞,从而增加依靠感。躯体状况不能改变的定式和多元化系统支持的长期性,常使患者产生认同感和依赖心理,患者认为自己已然是一个废人,肢体功能恢复较慢,而又不安于现状,接受别人对其各方面的帮助和照顾,凡事均由他人代劳,心安理得扮演残疾人的角色[4],针对这类的患者,要给予引导和激发,摆脱自己的定位,消除依赖心理,树立积极向上的健康心态。
3.结果
3.1 两组患者心理健康教育知识问卷调查结果比较,(见表2)。
表2 心理健康教育知识问卷调查结果比较 分
组别入院时出院时
观察组62.4±9.189.8±6.5
对照组63.7±9.476.3±7.0
P值>0.05<0.05
3.2 两组患者焦虑和抑郁测评结果比较,(见表3)。
表3 焦虑和抑郁测评结果比较
组别抑郁自评量表评分入院时出院时焦虑自评量表评分入院时出院时
观察组56.8±4.940.7±4.550.9±5.840.7±5.8
对照组56.5±5.149.2±5.050.4±5.647.3±6.4
P值>0.05<0.01>0.05<0.01
3.3 两组患者对住院期间护理工作满意度评分量表调查结果比较,(见表4)。
表4 患者对住院期间护理工作满意度评分量表调查结果比较 例(%)
组别满意基本满意不满意
观察组35(87.50)5(12.50)0(0)
对照组24(60.00)12(30.00)4(10.00)
P值<0.05<0.05<0.05
4.体会
心理干预的主要目的是改善患者在人际交往中的适应不良,减轻对某些治疗方法的焦虑和担忧,帮助澄清错误的观念和思维方式,克服无助感和绝望感,激发起对生活更美好的渴望和责任感,从而提高患者的生活质量[5]。老年下肢骨折患者由于多种因素,常出现各种心理问题,给疾病治疗带来一定的影响。研究表明,良好的心理情绪对体内的生理变化过程产生良好的积极的效果,同时也能提高神经系统调节能力,改善情绪、克服悲观和抑郁,调动个体积极主动性,使大脑皮层处于良好兴奋状态,运动神经元能充分募集神经肌肉的抑郁解除,促进骨折早期愈合,运动功能迅速恢复[6]。我们针对患者出现心理问题的原因,给予心理干预,取得了满意的护理效果。如患者入院时对心理健康教育知识了解无差异,心理干预后,观察组患者对心理健康教育知识的掌握明显好于对照组;由于针对患者出现的心理问题而给予疏导和干预,使护理措施有的放矢,明显减轻了患者的焦虑和抑郁程度;同时,整个护理过程以患者为中心,体现了以人为本的理念,患者倍感尊重,从而有效改善了护患关系,提高了患者对住院期间护理工作满意度。
综上所述,对老年下肢骨折患者围手术期进行心理干预,可以有效降低的抑郁和焦虑程度,减轻孤独、寂寞感,增强患者的自信心,从而树立战胜疾病的信心,积极配合治疗,促进患者早日康复,值得临床推广应用。
参考文献
[1] 赵凡,王亚军,张满江.老年骨质疏松性骨折患者的心理障碍测评[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1491KB，2页)。