切实做好人文护理(1)
【摘要】目的:探讨人文护理的内涵,如何做好人文护理,影响人文护理的因素,切实做好人文护理并提出加强人文护理实施的建议,为将其更好地应用于临床护理提供帮助。
【关键词】人文护理;背景;缺失;措施
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.198文章编号:1006-1959(2010)-08-2169-02
在现代概念中,护理的意思是指配合医生治疗,观察和了解病人病情,并照料病人的饮食起居等。人文护理的概念主要体现在人文上,新版《现代汉语词典》对于“人文”的解释是:指强调以人为主体,尊重人的价值,关心人的利益的思想观念。综合而言,人文护理是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护,即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的身心健康需求,体现对人的生命与身心健康的关爱[1]。护理人文的内涵和基本要素包括两个层面,即护理人文精神的观念意识层和护理人文关怀的主体实践层。现代意义上的护理人文精神,应以人类的健康生存与这种健康生存的可持续发展为价值理想,一切护理活动实践都应是这种价值理想的具体体现。
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1.人文护理概念提出的背景
随着科技的发展,医学模式也随之转变,越来越多的人认识到护理学是一门技术科学与人文社会科学相结合的综合性学科,同时也意识到人文教育在护理事业的发展起着至关重要的作用。人文精神是医疗护理服务的核心和精髓。人文护理是时代发展和社会进步的必然产物。因此,加强护理的人文教育,是符合当今科学教育与人文教育相融合的趋势,也是医学模式转变的需要,更是学生全面发展的内在要求。因此,人文护理是医学发展的需要,同时反作用于社会也就要求我们加强人文关怀教育。
2.护理人文关怀缺失的原因分析
2.1从外部原因说起主要是有历史原因和社会原因两方面。
2.1.1历史原因方面。一是由于护理人文学科教育起步晚。现当代教育中人文教育环节相对薄弱导致人文精神的缺失,这是影响人文护理发展的实施的重要因素[2]。据统计,国内医学院校人文科学教学课程的设置和课时安排很难适应当前形势的发展,人文科学课时占总学时的8.00%左右;而国外的医学院校医学课程基本上由自然科学、社会人文科学、医学组成,人文科学受到充分重视。我国医学院校教学中存在人文科目偏少,课程设置不合理等问题[3]。国内医学院校普遍存在重基础知识教学,轻人文社科知识教学的现象,直接导致学生认识的偏差,调查显示,在校医学生普遍认为人文科学学习不重要的现象。相对于外国护理理念而言,我们的护理理念陈旧,传统的护理理念根深蒂固传统的思想和行为取向更是约定俗成。从陈旧的思想束缚中解救出来,营造个现代化的、科学的、和谐的、平等的医患关系需要一定的时间。而整体护理服务理念的转变,需要整个社会的支和认同。二是随着护理学的发展,学界已经认识到了人文科学在护理学发展和教学中的重要作用,但是由于传统观念的束缚和师资力量配置等问题的存在,人文科学在护理教学中仍然没有被摆放在突位置,依然是依附于基础知识教学。
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2.1.2社会原因方面。一是人文护理要求的标准和管理制度不够完善。某些管理指标和质量评价指标的制定仍不完善,与现代护理所提倡的最大程度满足病人的需求有距离,都没有着眼于以病人为中心的原则,医院在人文关怀建设和政策导向上还不够完善,护理人员只是按照自己的想法去做,人文精神因此不能很好地体现出来。二是护理人力资源短缺。随着护理工作模式不断的发展,护理工作范围不断扩大,护士功能也发生改变,护理工作人超负荷超工作,大大的加深了护理人员的工作和心理压力[4],护理人力资源不能得到充分配置,影响了服务水平。
2.2护理人员自身的内部原因。由于护理人员观念较陈旧,人文关怀意识欠缺,有人甚至认为人文关怀仅仅就是心理护理和健康教育,对护理人文关怀缺乏全面、深刻的理解,更没有意识到人文关怀与护理质量息息相关。护理人员对护理人文关怀的重要性认识不足,导致对其重视程度不够。
护理人员人文关怀知识和应用技能欠缺。专家认为,这与我国护理基础教育中存在指导思想上、教育内容上、教育方法上的缺陷有关。一方面,与目前我国护理教育课程设置围绕“疾病”为主要教学内容,不重视人文和社会知识教育以及现行护理操作培训、拘泥于基本技能操作的训练有关;另一方面,护理学继续教育的在职培训也较少涉及人文关怀知识的学习,医院也没有对护理人员进行专门的人文知识和技能的培训,更没有深入探究过如何在护理工作中应用人文知识。因此,护理人员对人文知识了解较少,更谈不上人文关怀技能的应用。不了解人文关怀的内涵,也就不能很好地把握如何为患者提供人文关怀,以及如何主动满足患者在就医过程中的各种需求[6]。
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3.人文护理改进
3.1从外部环境上看,首先应考虑的是护士的压力问题,正如上文所述,护士压力较大,是影人文护理推广和实施的主要障碍之一。工作中应采取有效应对措施,减轻护士的工作压力,使其能够在轻松的环境和心态下开展工作,积极构建和谐的护患关系。加强自我学习,掌握护患沟通技巧,让护士自觉自动学习人文科学知识,并运用到工作中去。我们应该关心体贴护士的心理感受,积极疏导不良情绪,帮助护士提高心理调节能力,同时要培养护士的积极情感,加强意志锻炼,提高心理耐受力。护理管理者一方面要积极引导护士“以病人为中心”,另一方面要设身处地去体谅护士,化解矛盾,多去关心和理解她们的感受,这才能从根本上提高护理工作质量。为护士创造良好的工作环境和条件,丰富其业余生活组织多项活动,鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动,以积极的方式放松身心,并组织专题心理讲座、座谈、个别沟通等,引导护士学会适当的发泄方式疏解压力,保持心理健康。合理安排工作时间和班次,充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响,护理任务忙闲不均,而护理人员又缺编或配备不足,针对病房特点计算各工作时段的工作量,实行弹性工作制,使有限的人力资源得到最大的利用[5]。在不影响工作情况下,合理调配人员,保证护士足够的休息和睡眠。尽可能创造条件使护士能劳逸结合[6]。
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其次,在医院建设上,将人文的理念纳入医院管理。人文理念的养成是一项长期的工程。作为医院管理者,要清醒地认识到从技术至上走向人文关怀不是一朝一夕和开展几次活动就能形成,而需要管理者从以人为本的制度、体制等方面采取相应的措施,从人文关怀的角度完善管理制度。应高度重视人文精神的培养,积极营造浓厚的文化氛围,开拓人文环境,为护理人文关怀的开展构建管理平台。要在医疗服务中实施人文关怀,医院在完善管理体制、制定经营机制、工作考核标准、人才考核评价体系等方面均应融入人文关怀精神[7]。如制订有效的措施,制约医护人员的行为规范,明确规定患者享有的权益,将护患沟通的有关情况作为考核护理人员的一项重要内容,对于经常受到患者赞扬的个人和集体要给予奖励,对于患者不满意的则要给予批评和惩罚。医院在对护理人员培训方面,也要转变观念,在抓好“三基”训练的同时,科学合理地增加人文科学知识的学习,如增设护理心理学、伦理学、美学、人际沟通学、社会医学等相关内容的课程讲座,通过多形式、多角度、多层次地普及人文知识,丰富护理知识内涵,培养护理人员的职业道德素养,使其在护理工作中体现医学伦理准则,在技术操作中融入更多的人文关怀,更好地服务于患者。, http://www.100md.com
【关键词】人文护理;背景;缺失;措施
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.198文章编号:1006-1959(2010)-08-2169-02
在现代概念中,护理的意思是指配合医生治疗,观察和了解病人病情,并照料病人的饮食起居等。人文护理的概念主要体现在人文上,新版《现代汉语词典》对于“人文”的解释是:指强调以人为主体,尊重人的价值,关心人的利益的思想观念。综合而言,人文护理是指在护理过程中医护人员以人道主义的精神对患者的生命与健康、权力与需求、人格与尊严的真诚关怀和照护,即除了为患者提供必需的诊疗技术服务之外,还要为患者提供精神的、文化的、情感的服务,以满足患者的身心健康需求,体现对人的生命与身心健康的关爱[1]。护理人文的内涵和基本要素包括两个层面,即护理人文精神的观念意识层和护理人文关怀的主体实践层。现代意义上的护理人文精神,应以人类的健康生存与这种健康生存的可持续发展为价值理想,一切护理活动实践都应是这种价值理想的具体体现。
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1.人文护理概念提出的背景
随着科技的发展,医学模式也随之转变,越来越多的人认识到护理学是一门技术科学与人文社会科学相结合的综合性学科,同时也意识到人文教育在护理事业的发展起着至关重要的作用。人文精神是医疗护理服务的核心和精髓。人文护理是时代发展和社会进步的必然产物。因此,加强护理的人文教育,是符合当今科学教育与人文教育相融合的趋势,也是医学模式转变的需要,更是学生全面发展的内在要求。因此,人文护理是医学发展的需要,同时反作用于社会也就要求我们加强人文关怀教育。
2.护理人文关怀缺失的原因分析
2.1从外部原因说起主要是有历史原因和社会原因两方面。
2.1.1历史原因方面。一是由于护理人文学科教育起步晚。现当代教育中人文教育环节相对薄弱导致人文精神的缺失,这是影响人文护理发展的实施的重要因素[2]。据统计,国内医学院校人文科学教学课程的设置和课时安排很难适应当前形势的发展,人文科学课时占总学时的8.00%左右;而国外的医学院校医学课程基本上由自然科学、社会人文科学、医学组成,人文科学受到充分重视。我国医学院校教学中存在人文科目偏少,课程设置不合理等问题[3]。国内医学院校普遍存在重基础知识教学,轻人文社科知识教学的现象,直接导致学生认识的偏差,调查显示,在校医学生普遍认为人文科学学习不重要的现象。相对于外国护理理念而言,我们的护理理念陈旧,传统的护理理念根深蒂固传统的思想和行为取向更是约定俗成。从陈旧的思想束缚中解救出来,营造个现代化的、科学的、和谐的、平等的医患关系需要一定的时间。而整体护理服务理念的转变,需要整个社会的支和认同。二是随着护理学的发展,学界已经认识到了人文科学在护理学发展和教学中的重要作用,但是由于传统观念的束缚和师资力量配置等问题的存在,人文科学在护理教学中仍然没有被摆放在突位置,依然是依附于基础知识教学。
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2.1.2社会原因方面。一是人文护理要求的标准和管理制度不够完善。某些管理指标和质量评价指标的制定仍不完善,与现代护理所提倡的最大程度满足病人的需求有距离,都没有着眼于以病人为中心的原则,医院在人文关怀建设和政策导向上还不够完善,护理人员只是按照自己的想法去做,人文精神因此不能很好地体现出来。二是护理人力资源短缺。随着护理工作模式不断的发展,护理工作范围不断扩大,护士功能也发生改变,护理工作人超负荷超工作,大大的加深了护理人员的工作和心理压力[4],护理人力资源不能得到充分配置,影响了服务水平。
2.2护理人员自身的内部原因。由于护理人员观念较陈旧,人文关怀意识欠缺,有人甚至认为人文关怀仅仅就是心理护理和健康教育,对护理人文关怀缺乏全面、深刻的理解,更没有意识到人文关怀与护理质量息息相关。护理人员对护理人文关怀的重要性认识不足,导致对其重视程度不够。
护理人员人文关怀知识和应用技能欠缺。专家认为,这与我国护理基础教育中存在指导思想上、教育内容上、教育方法上的缺陷有关。一方面,与目前我国护理教育课程设置围绕“疾病”为主要教学内容,不重视人文和社会知识教育以及现行护理操作培训、拘泥于基本技能操作的训练有关;另一方面,护理学继续教育的在职培训也较少涉及人文关怀知识的学习,医院也没有对护理人员进行专门的人文知识和技能的培训,更没有深入探究过如何在护理工作中应用人文知识。因此,护理人员对人文知识了解较少,更谈不上人文关怀技能的应用。不了解人文关怀的内涵,也就不能很好地把握如何为患者提供人文关怀,以及如何主动满足患者在就医过程中的各种需求[6]。
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3.人文护理改进
3.1从外部环境上看,首先应考虑的是护士的压力问题,正如上文所述,护士压力较大,是影人文护理推广和实施的主要障碍之一。工作中应采取有效应对措施,减轻护士的工作压力,使其能够在轻松的环境和心态下开展工作,积极构建和谐的护患关系。加强自我学习,掌握护患沟通技巧,让护士自觉自动学习人文科学知识,并运用到工作中去。我们应该关心体贴护士的心理感受,积极疏导不良情绪,帮助护士提高心理调节能力,同时要培养护士的积极情感,加强意志锻炼,提高心理耐受力。护理管理者一方面要积极引导护士“以病人为中心”,另一方面要设身处地去体谅护士,化解矛盾,多去关心和理解她们的感受,这才能从根本上提高护理工作质量。为护士创造良好的工作环境和条件,丰富其业余生活组织多项活动,鼓励她们积极参加体育锻炼和文娱活动,以积极的方式放松身心,并组织专题心理讲座、座谈、个别沟通等,引导护士学会适当的发泄方式疏解压力,保持心理健康。合理安排工作时间和班次,充分考虑轮班对护士生理、心理和生活等各方面带来的负面影响,护理任务忙闲不均,而护理人员又缺编或配备不足,针对病房特点计算各工作时段的工作量,实行弹性工作制,使有限的人力资源得到最大的利用[5]。在不影响工作情况下,合理调配人员,保证护士足够的休息和睡眠。尽可能创造条件使护士能劳逸结合[6]。
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其次,在医院建设上,将人文的理念纳入医院管理。人文理念的养成是一项长期的工程。作为医院管理者,要清醒地认识到从技术至上走向人文关怀不是一朝一夕和开展几次活动就能形成,而需要管理者从以人为本的制度、体制等方面采取相应的措施,从人文关怀的角度完善管理制度。应高度重视人文精神的培养,积极营造浓厚的文化氛围,开拓人文环境,为护理人文关怀的开展构建管理平台。要在医疗服务中实施人文关怀,医院在完善管理体制、制定经营机制、工作考核标准、人才考核评价体系等方面均应融入人文关怀精神[7]。如制订有效的措施,制约医护人员的行为规范,明确规定患者享有的权益,将护患沟通的有关情况作为考核护理人员的一项重要内容,对于经常受到患者赞扬的个人和集体要给予奖励,对于患者不满意的则要给予批评和惩罚。医院在对护理人员培训方面,也要转变观念,在抓好“三基”训练的同时,科学合理地增加人文科学知识的学习,如增设护理心理学、伦理学、美学、人际沟通学、社会医学等相关内容的课程讲座,通过多形式、多角度、多层次地普及人文知识,丰富护理知识内涵,培养护理人员的职业道德素养,使其在护理工作中体现医学伦理准则,在技术操作中融入更多的人文关怀,更好地服务于患者。, http://www.100md.com