广东省惠州市2005年性病流行病学分析
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【摘要】目的:了解惠州市性病的疫情状况,为预防方案提供流行病学依据。方法:对惠州市2004年和2005年性病疫情年报表进行流行病学分析。结果:2005年惠州市性病发病率为110.73/10万,较2004年有上涨趋势,女性发病率明显增加,发病年龄多见20岁～和30岁～性活跃年龄段,病种构成与2004年基本一致。男性以尖锐湿疣、NGU、淋病、生殖器疱疹、梅毒多发;女性以尖锐湿疣、NGU、梅毒、生殖器疱疹、淋病多发,两年均未见软下疳和淋巴肉芽肿病例。非婚不洁性接触为最主要传播途径。结论:惠州市2005年性病发病率较2004年有上涨趋势,其他情况基本一致。主要预防措施是,积极治疗患者,开展群众性健康教育,倡导健康卫生的性行为。
【关键词】惠州市;性病;流行病学
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.020文章编号:1006-1959(2010)-08-1998-02
为了解惠州市性病发病情况和流行趋势,笔者汇总2005年全市21个疫情哨点性病疫情年报表,并与2004年对比,报告病种包括艾滋病、HIV(+)、梅毒(I期、II期III期、胎传、隐性)、淋病、软下疳、淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、非淋菌性尿道炎(NUG)、生殖器疱疹等,回顾性分析其流行病学特征,现将结果报告如下。
1.人口学
惠州市2005年报告性病病例共计3561例,其中男2186例,女1375例,年发病率为110.73/10万,发病例数较2004年3414例上涨4.31%,发病率较2004年106.15/10万有上涨趋势。2005年男性性病发病率为134.83/10万,女性发病率为86.22/10万,与2004年男性性病发病率136.43/10万基本持平,女性发病率较2004年75.37/10万明显上涨。在年龄构成中,以20岁～和30岁～性活跃年龄段为主,与2004年类似,(见表1)。在职业分布中,以工人多发,其次为个体、干职、无(待)业、饮服等,与2004年比较,饮服行业发病明显上升,儿童和学生也有所上升,(见表2)。婚姻状况:2005年患者中已婚者(含丧偶、离异者)2107例,未婚者1454例;2004年的患者中已婚者2109例,未婚者1304,不详者1例。未婚者的比例有所上升。
2.病种构成
按照各病种的构成比重,2005年性病发病依次为尖锐湿疣、NGU、淋病、生殖器疱疹、梅毒等,发病率以尖锐湿疣、NGU较高,与2004年基本一致,其中尖锐湿疣、淋病、梅毒、HIV(+)发病率均略有上升,(见表3)。在病种构成上,不同性别也有所不同,男性按构成比比重从大到小依次为尖锐湿疣、NGU、淋病、生殖器器疱疹、梅毒等;女性依次为尖锐湿疣、NGU、梅毒、生殖器疱疹、淋病,同2004年构成比基本一致。男性尖锐湿疣、淋病构成比有所上升,NGU略有下降;女性HIV(+)明显上升,(见表4)。
惠州市2005年梅毒发病346例,较2004年306例增长了13.07%,各期梅毒构成比无明显变化,(见表5)。
表1惠州市2004年和2005年性病年龄分布情况例(%)
表2惠州市2004年和2005年性病职业分布情况例(%)
表3惠州市2004年和2005年性病病种构成比、发病率
表4惠州市2004年和2005年性病性别分布情况例
表5惠州市2004年和2005年各期梅毒流行情况
3.传染源和感染途径
传染源为现症患者和带菌者。感染途径以非婚性接触为主,(见表6)。
表6惠州市2004年和2005年性病患者感染途径情况例(%)
4.讨论
惠州市2005年性病年发病率为110.73/10万,较2004年有上涨的趋势,这与本省其他城市报道的性病增长趋势一致[1],其中男性发病率基本保持平稳,女性发病率明显增加。分析2005年惠州性病发病率上升,尤其是女性发病率上升,一方面可能是实际发病率的上升,另一方面,通过近些年性病的健康教育宣传力度的加大,患者自我保护和保健意识加强,就诊率增加,同时全市各单位加强性病的主动监测和性病疫情报告,主要是加强娱乐场所高危人群(主要是女性)性病的主动监测,一定程度上使惠州性病发病率,尤其是女性发病率上升。另外,2005年惠州市作为国家基本控制梅毒项目试点,开展了重点针对桑拿、歌舞厅等娱乐场所的外展工作,对从业人员进行了梅毒等性病的检测也是发病率上升的一个原因。说明惠州市性病实际发病率高于目前的统计数字,性病的传播尚没有得到有效的控制,性病的监测、干预、预防和控制任务仍然艰巨。
在各病种中尖锐湿疣、淋病、梅毒、HIV(+)发病率均略有上升,高发年龄仍然以性活跃年龄段为主,病种构成与2004年基本一致,男性病种构成以尖锐湿疣、NGU、淋病为主,女性则以尖锐湿疣、NGU、梅毒多发,梅毒发病例数较2004年增加,各期梅毒构成比无明显变化。性病病种的分布、高发年龄与其他地区报道的基本一致[2],与以前全省的情况类似[3,4]。
发病职业中饮服行业、儿童和学生的发病构成比有所上升,提示性病健康教育的人群和预防与控制的措施要有针对性的调整,应进一步加强高危人群性病健康教育的宣传,关注和保护儿童健康,防止性病对儿童的传播和危害,加强对学生的生殖健康教育和性病防治知识的宣传,引导学生健康成长 ......
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