三金饮加味治疗尿路结石84例疗效观察
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2010年8月1日
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【摘要】目的:观察三金饮加味治疗尿路结石的临床疗效。方法:将168例患者分为观察组84例,对照组84例。观察组应用三金饮加味治疗,对照组应用石淋通治疗。结果:观察组治愈50例,有效24例,未愈10例,总有效率88.90%。腰痛,腹部绞痛,小便刺痛,小便频数等症状明显改善。对照组治愈31例,有效25例,未愈28例,总有效率66.67%。总有效率为66.67%。观察组疗效明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:三金饮加味治疗尿路结石效果好,无明显毒副作用。
【关键词】尿路结石;中医药疗法;三金饮加味
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.204文章编号:1006-1959(2010)-08-2175-01
泌尿系结石是泌尿科常见急症,临床治疗分为药物治疗和外科治疗两种主要方法。我们采用三金饮加味治疗尿路结石84例,取得满意效果,先将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料:本组共168例患者,其中男105例,女63例;年龄25-55岁,平均47.6岁,病程6~24个月,168例患者均经B超、X线片、肾孟造影,明确诊断,并明确结滞留部位及大小。其中输尿管结石104例、肾结石21例、泌尿系感染39例,中医辩证均为气滞瘀阻型。将入选病例分为两组,观察组,对照组各84例。两组患者性别、年龄、病程、病情及中医辨证分型情况组间比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2入选标准:本组168例患者符合以下条件:①难以自排的肾、结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石,结石大小:0.4 cm≤横径≤0.8 cm,0.6 cm≤纵径≤1.8 cm。②肾和输尿管连接部无畸形、狭窄,结石远端输尿管无畸形、狭窄,梗阻及手术后瘢痕粘连等尿路不畅等情况。③患者肾功能良好者,无急性肾衰等情况发生,若患侧有积水,则积水在中度以下。④患者病程在12个月以内。⑤符合中医证候诊断准者。
1.3排除标准:①不符合以上入选标准的患者,临床资料不全患者。②伴有严重基础疾病患者。③不适合采用中药治疗的患者。④年龄在18岁以下或65岁以上,孕妇和哺乳期患者。
1.4治疗方法:
1.4.1观察组:84例患者均采用三金饮加味,方药组成:金钱草、海金沙、鸡内金、黄芪各30 g,茯芩、石苇、赤芍、牛膝、杜仲、桑寄生各15 g,砂仁、地龙各10 g。水煎服,每日一剂分两次口服,两个月为一疗程,共观察两个疗程。
1.4.2对照组:口服中成药石淋通片,药品由广东汕头制药厂提供。每次5片,每天3次口服,两个月为一个疗程,治疗两个疗程后对比两组患者疗效。
2.结果
2.1两组疗效比较,(见表1)。
表1两组疗效比较 %例
(P<0.01)。
2.2两组患者临床症状和体征变换。两组患者主要临床症状和体征的改善情况比较,(见表2),由表2可见进过治疗,观察组治临床症状及体征明显改善,效果明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
2.3两组肾积水改善情况比较,(见表3)。由(表3可见)经过治疗,观察组肾积水均有明显改善,以观察组肾积水改善率较明显,但两组间比较组间差异具有统计学意义(P﹥0.05)。
表22组临床症状征改善情况比较
与对照组比较※P﹤0.05。
表32组肾积水改善情况比较例
与对照组比较※P﹥0.05。
2.4对肾功能的影响。治疗期间均对患者进行肝功能、肾功能监测,监测结果显示观察组患者血尿素氮和谷丙较氨酶均在正常范围,说明三金饮对肝肾功能无不良影响。
2.5不良反应及随访情况。观察组有3例(3.57%)出现轻微消化道症状,主要表现为恶心、纳呆,但是症状轻微,对症处理后症状消失,治疗期间未见其他任何不良反应,随访6个月~1年未见复发患者。
3.讨论
尿路结石属中医学石淋、腰痛范畴,多由气机瘀滞、湿热下注、热盛伤络、炼津成石,或因肾虚膀胱湿热、气化失司、水道不利、小便频急、尿道涩痛、小腹拘急,痛引腰腹为主要病证。治宜清利下焦,行气化瘀、通利排石;但必须正视此病证,缠绵日久,必致耗气伤肾伤阳,在临床施诒上须认真顾护 ......
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