小儿疱疹性口炎临床疗效观察(1)
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【摘要】目的:总结小儿疱疹性口炎内外联治的临床治疗效果。方法:对照组16例常规西医治疗,治疗组16例在对照组治疗基础上,用聚肌胞注射液外涂患处,有继发感染者使用抗生素治疗。结果:治疗组能明显缩短病程,有效改善临床症状和体征。结论:聚肌胞外涂配合常规治疗疱疹性口炎效果较好。
【关键词】疱疹性口炎;单纯疱疹病毒;聚肌胞
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.08.063文章编号:1006-1959(2010)-08-2042-02
Clinical observation of Herpetic stomatitis in childrenGOU-FangDepartent of Pediatrics,Mianzhu People's Hospital,Sichuan 618200
【Abstract】Objective:To summarize clinical observation of herpetic stomatitis in children both within and outside treatment.Methods:16 cases in control group,treated with conventional western medicine.Based on western medicine treatment,the treatment group with 16 cases coated the lesion with polyinosinic injection,if there is secondary infection treated with antibiotics.Results:The course of the treatment was significantly shorten,the clinical symptoms and signs were effectively improved in treatment group.Conclusion:Polyinosinic coated with conventional therapy for herpes stomatitis have better-effect.
【Key words】Herpetic stomatitis;Herpes simplex virus;Polyinosinic
口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症。感染常由病毒、真菌、细菌引起。疱疹性口炎(herptic stomatitis)是病毒性口炎的一种,又称疱疹性齿龈口炎,为单纯疱疹病毒感染所致的一种急性炎症性皮肤粘膜病,90%以上为I型单纯疱疹病毒引起。通过飞沫和接触传染,终年可发生,对好发季节各家意见不一,有人认为冬春季节多发。好发于1～3岁小儿[1],特别是在出生后6个月至3岁的婴幼儿更为多见。可单独发生,亦可继发于全身疾病、营养不良、久病体弱和维生素缺乏等。不注意食具及口腔卫生或各种疾病导致机体抵抗力下降等因素均可诱发。虽然本病史自限性疾病,但由于患儿患病疼痛、哭闹,给年轻的父母带来较大的精神压力,都迫切希望减轻患儿痛苦或早日治愈,因此,我们采用内外联治的方法治疗疱疹性口炎患儿,现将在2005年9月至2007年12月收治的32例疱疹性口炎患儿治疗效果等临床资料分析。报告如下。
1.材料与方法
1.1一般资料:收治的患儿均按照陈吉庆实用儿科诊疗规范的诊断标准诊断[2],所有患儿符合:①急性起病者常有发热,体温可达38～40℃,有烦躁、拒食、流涎、局部疼痛。②在舌、颊内、唇内或齿龈粘膜出现单个或成簇的小疱疹,直径2～3mm,周围有红晕,迅速破溃后形成小溃疡,表面可覆盖白膜。局部疼痛。常伴有颌下淋巴结肿大及齿龈红肿。具有上述2项可诊断为疱疹性口炎。
其中男18例,女14例,年龄7月～4岁。起病急,约0.5～4d后就诊,患儿首发症状多为急性发热38℃以上(100%)、进食时哭闹(100%)并未引起重视,发热后才来就诊,牙龈红肿(82%)。详问病史,有的患儿平时卫生习惯不好,经常用手指挠口;有的患儿贪吃,由于消化不良已便秘较长一段时间等。约60%的患儿发病前有明确的接触疱疹病患者的病史,约50%的患儿父母有长期反复发作口腔史。就诊时患儿无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等病史,就诊时患儿大都精神萎靡不振,易哭闹,无感染史。患儿在舌、颊内、唇内或齿龈粘膜出现单个或成簇的小疱疹,先为红色小点,迅速转为浅小溃疡或多个小溃疡融合成不规则的较大溃疡。有黄白色分泌物覆盖。将32例患者随机分为对照组16例,治疗组16例。其中,对照组男9例,女7例,年龄7月～3.5岁;治疗组男9例,女7例,年龄11月～4岁。心、肺、体格检查、神经系统查体无异常发现。对上述资料进行分析,性别、病情、发病原因、平均年龄、发生的部位、病情程度等均无显著性差异(P>0.05),具可比性。
1.2治疗方法:两组患儿均常规保持口腔清洁,多饮水,禁用刺激性药物和食物。饮食少食煎炸肥甘之品,以清淡为宜,多吃清淡蔬菜,可进食微温的流质或软食。发热时宜卧床休息,热退后可适当活动,注意保持室内空气流通。加强口腔护理和对患儿的心理护理。对照组:口服维生素B及维生素C,一天3次。利巴韦林按照10～15mg/kg计算剂量,每天分2次静脉滴注。发热者使用柴胡注射液(1岁以下1～1.5毫升肌注)或对乙酰氨基酚每次10～15mg/kg,一天3次,或用冰袋等物理方法降温。治疗组:在对照组治疗基础上使用双氧水和生理盐水清洗口腔后,用聚肌胞注射液外涂患处,每日4次,1周为一个疗程,因疼痛不进食者,饭前用利多卡因涂抹患处后再进食 ......
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