宫血宁胶囊缩短药流后出血疗效观察(2)
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2010年9月1日
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表1两组疗效比较
实验组显效率明显高于对照组,两组总有效率有显著统计学差异(p=0.011,z=-2.551),且实验组优于对照组。
2.2出血量。
表2两组阴道出血量比较(%)
(表2显示):实验组阴道出血量明显少于对照组,出血量多于月经量者实验组少于对照组,且两组有统计学差异(p<0.05)。
2.3出血时间。
表3两组阴道出血时间比较(%)
阴道出血时间比较:实验组阴道出血持续时间在15天之内干净的39例,占97.5%;超过15天的有1例,占2.5%。对照组在15天内干净的34例,占80.0%;超过15天的有6例,占15.0%。加味生化冲剂治疗药物流产后出血持续时间明显比对照组缩短,两组有显著差异(P<0.01),(见表3)。
2.4月经恢复时间。
表4两组月经恢复时间比较(%)
两组月经恢复情况比较:治疗组于40天内恢复正常月经37例,占92.5%;对照组30例,占75.0%,两组有显著差异(P<0.01),(见表4)。
2.5安全性评价:不良反应和副作用:两组中无一例出现不良反应和副作用。生命体征:一例出现单纯性高血压(140mmHg),经判断与治疗无关。实验室指标:两组血常规均正常,无感染。由此可见,宫血宁胶囊联合治疗药流后出血是一种安全有效的治疗方法。
3.讨论
药物流产是临床上终止早期妊娠的措施之一,是一种安全、有效的非手术终止妊娠的抗早孕方法,据2003年世界卫生组织(WHO)的调查结果表明,药物流产的有效率为93.5%～95.0%[3]。米非司酮配伍米索前列醇终止早孕,成功率可达90.0%以上,是一种安全、有效、简便易行的方法,但存在着阴道出血多、出血时间较长的缺点,这与药流术后因蜕膜排出不全、子宫复旧欠佳及米非司酮影响凝血功能有关[4-5]。
药理研究证实,宫血宁主要是通过兴奋子宫平滑肌达到缩宫作用,使子宫产生节缩性收缩而达到止血和促进产后子宫复旧的作用;通过缩短出血、凝血时间,促进ADP诱导的血小板聚集作用而达到明显的止血效果[6];并能通过抑制组胺引起的毛细血管通透性增加,对渗出液,白细胞游走的抑制作用而达到消炎疗效[7]。在经流胚囊排出后使用,通过加强宫缩来关闭血窦,促使残留于官腔的少量绒毛和蜕膜组织排出,从而减少和缩短药流后阴道出血。
本结果显示,实验组的有效率、阴道流血量、持续出血的时间及月经恢复时间均优于对照组,且两组有统计学差异(p<0.05),由此可见,宫血宁胶囊能显著提高药流后的显效及有效率,减少阴道流血量,缩短出血时间及缩短月经恢复时间。本次研究,无一例出现不良反应与副作用,仅一例出现单纯性高血压(140mmHg),经判断与治疗无关。本结果显示,宫血宁胶囊在具备有效性的同时,也具备安全性的特点,且服用方便,具有较好的可接受性,值得推广。
参考文献
[1]徐晗.宫血宁治疗药物流产后阴道出血124例临床观察.中国实用医药,2009,4(14):133～134.
[2]韩向阳,孙敬霞,韩燕燕.药物流产并发症的种类处理和预防.中国实用妇科与产科杂志,2000,16(10):590.
[3]任冉,邵明英,苗永中,等.宫血宁胶囊治疗药物流产后阴道出血75例 ......
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