紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌38例临床观察(1)
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作者简介:王嵘(1975-9-16),男,本科,青海省第五人民医院肿瘤科,主治医师,从事肿瘤的放疗与化疗。
【摘要】目的:探讨紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒性反应。方法:TP方案治疗晚期NSCLC38例。紫杉醇脂质体135mg/m2加入5%葡萄糖注射液500ml中,静脉滴入3h,d1;DDP25mg/m2加入生理盐水500ml中,静脉滴入d1~d3。21天-28天为一周期。化疗2周期以上,评价临床疗效、不良反应,计算生活质量评分(KPS)。结果:CR3例,PR23例,SD7例,PD5例,CR+PR26例(68.4%);不良反应均为Ⅰ~Ⅱ级,可耐受。KPS评分化疗前后分别为(65.35±8.6)分及(80.22±7.32)分,P<0.05。结论:紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌是一种疗效高,毒副作用可耐受的化疗方案,值得推广。
【关键词】晚期非小细胞肺癌;紫杉醇脂质体;顺铂
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.139文章编号:1006-1959(2010)-09-2423-02
【Abstract】Objective:To study the efficacy and toxic reaction of paclitaxelu-m liposome with cis-platinum for advanced stage non-small cell lung cancer (N-SCLC).Method:A total of 38 cases with non-small cell lung cancer were tre-ated by TP scheme.Add 135 mg/m2 paclitaxelum lipid body in 500ml 5% Gl-ucose for vein d1-d3,the patients were repeatedly treated every 21 or 28 days,the efficacy and toxicity were evaluated after no less than 2 cycles or more.Then calculate quality of life score(KPS).Results:CR 3 cases,PR 23 cases,SD 7 cases,PD 5 cases,total CR and PR are 26 cases(68.4%),untoward rea-ctions are all forⅠ~Ⅱgrade,the adverse effects were tolerable.KPS score bef-ore chemo were 65.35±8.6 points,KPS score after chemo were 80.22±7.32 points,P<0.05.Conclusion:paclitaxelum liposome merged with cis-platinum to t-reat advanced stage non-small cell lung cancer has good efficacy and tolerable toxicity.So it is worth being used widely.
【Key words】Advanced stage non-small cell lung cancer;Paclitaxelum liposom-e;Cis-platinum
目前,肺癌的发生率和死亡率逐渐上升[1],其中非小细胞肺癌(NSCLC)占肺癌发生率的80%左右,预后较差,而化疗是晚期NSCLC的主要治疗方法。2004年8月~2006年9月,我们应用紫杉醇脂质体(力扑素)联合顺铂(DDP)治疗晚期非小细胞肺癌38例,效果显著,现报告如下:
1.资料和方法
1.1临床资料:38例患者均经病理活检或细胞学确诊为Ⅲ-Ⅳ期NSCLC,且具有客观可评价的观察指标。其中男性21
例,女性17例,年龄35岁-76岁,中位年龄56岁。鳞癌16例,腺癌20例,肺泡癌2例,所有病例均为初治病例,KPS评分均>70分,其中>70分28例,>80分8例,>90分2例,预计生存3月以上,均有可衡量的临床指标,全部病例化疗前后均测血常规、肝肾功能、心电图,治疗前及治疗两周期后行胸部CT检查。
1.2治疗方法:38例患者均采用紫杉醇脂质体联合顺铂方案化疗:紫杉醇脂质体135mg/m2加入5%葡萄糖液500ml中,静脉滴入3h,d1;DDP25mg/m2加入生理盐水500ml中,静脉滴入d1~d3。21天-28天为一周期。用紫杉醇脂质体前给予预防性用药:用药前30分钟给予地塞米松5-10mg静脉注射,用药前半小时西米替丁400mg,静注;非那根25mg肌肉注射。输液期间监测心率、血压、呼吸等生命体征,化疗前给予5-HT3受体阻断剂止吐,化疗后应注意监测血常规变化,必要时给予G-CSF常规升白细胞处理。
1.3疗效评价:按WHO(1981)实体瘤疗效评价标准评价疗效,疗效分为完全缓解率(CR),部分缓解率(PR),稳定率(SD)和进展率(PD),以CR+PR为总有效率(RR) ......
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