参松养心胶囊治疗各种老年性心律失常疗效探讨
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作者简介:刘洁云,女,出于于1972年2月,开封市第一人民医院心内一科科主任,副主任医师,1994年毕业于河南医科大学(现郑州大学医学院)临床医学系;张艳凯,女,出生于1981年2月,开封市第一人民医院急诊内科主治医师,2004年毕业于河南医科大学(现郑州大学医学院)临床医学系。
【摘要】目的:探讨参松养心胶囊治疗老年性心律失常的临床疗效。方法:将91例心律失常患者随机分为两组,治疗组51例,服用参松养心胶囊;对照组40例,口服普罗帕酮。两组原发病的治疗用药不变,疗程为4周,疗程结束复查24h动态心电图并检验肝功、肾功和电解质,并观察效果和不良反应。结果:动态心电图症状改善,两组差异均有显着性,治疗组明显优于对照组,且治疗组无明显不良反应。结论:参松养心胶囊对各种老年心律失常均有良好疗效,且副作用少。
【关键词】参松养心胶囊;普罗帕酮;心律失常
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.09.258文章编号:1006-1959(2010)-09-2511-01
近年来,人们对老年性的各种恶性心律失常发生机制有了新的认识,对于老年患者,最常见的心律失常则有房性、房室交界性、室性早搏、阵发性心房纤颤和室上性心动过速等,严重者可影响血流动力学效应,出现症状,甚至危及生命,引起猝死。抗心律失常的西药长期使用有严重的增加病死率和致心律失常危险。复方中药的多离子通道阻滞和非离子通道调节作用,已有报道能够克服了现有西药治疗心律失常的弊端,降低其药物副作用,因此,我院对其中中成药物的一种--参松养心胶囊对心律失常的临床疗效,进行了一系列的研究,现将结果报道如下:
1.资料与方法
1.1一般资料:选择开封市第一人民医院心血管内科2009年7月至2010年3月住院心脏病心律失常患者91例,男51例,女40例,平均年龄67.1岁。其中室性早搏33例,房性早搏28例,房室交界性早搏12例,阵发性心房纤颤18例。均有冠心病、高血压、肺心病等的原发病,排除合并有严重肝脏、肾脏和其他系统严重病变患者。随机将纳入对象分为治疗组和对照组,治疗组46例,对照组40例。两组的在年龄、性别上差异均无统计学意义,病因构成和疾病程度比较无显着性差异,具有可比性。
1.2治疗方法:两组给予心电、血压监护、吸氧,同时停用目前服用的抗心律失常药物三天,治疗组服用参松养心胶囊,一次0.4g*4粒,3次/天;对照组口服普罗帕酮100mg,3次/天。两组疗程均为四周,并观察用药前后的症状、心电图和生化结果的变化(包括肝肾功能、电解质),病人的胸闷、气短症状和药物的不良反应。
1.3疗效判断标准:参照卫生部制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》疗效判定:①显效:心律失常消失或减少90%以上,心电图正常明显改善,临床症状消失或明显改善。②有效:心律失常较治疗前改善50%以上,心电图改善,临床症状大部分消失或缓解。③无效:心律失常发作无减轻,心电图及症状改善不明显或加重。
1.4统计学方法:统计分析采用SPSS11.5统计软件。计数资料以率表示,采用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果(表1)
表1两组患者治疗效果比较[例(%)]
同对照组相比P<0.05。
2.1不良反应。对照组中有3例患者前后1-2周出现心动过缓,伴头晕,减量或停药后症状有所好转,2例出现腹胀对症处理后好转。
3.讨论
随着人口老龄化和目前社会生活节奏的加快,心血管病的发病率处于逐年升高的趋势,心率失常发病率增加,轻度心率失常可无症状,而中重度的心率失常可出现心慌、心悸、胸闷、头晕、黑朦、晕厥等,严重者可出现室颤所致病人死亡,而参松养心胶囊为我国第一个启动循证医学研究的抗心律失常的中成药物,治疗心律失常,经过我们临床研究,以从根本上改善心脏病理基础,广谱抗心律失常,对于快速性心律失常,如各种室早、房早窦性心动过速、室上性心动过速、心房纤颤、以及缓慢性心律失常,如窦性心动过缓、慢快综合证等均有明显疗效,而无致心率失常副作用。本组研究证明:参松养心胶囊治疗心率失常有明显的临床有效率,且副作用小,与对照组相比,差别有统计学意义。
参考文献
[1]王彦方,郑晓辉,郝增光.参松养心胶囊治疗室性期前收缩疗效临床观察[J] ......
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