剖宫产术后子宫瘢痕妊娠9例临床分析
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2010年12月1日
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【摘要】目的：探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的早期诊断和治疗方法。方法：回顾性分析我院2000~2009年收治的9例CSP患者临床资料。结果：9例患者中，6例诊断为宫内早孕行人工流产术，术中发生阴道大量出血，复查超声明确诊断，该6例患者术中经纱布条压迫与催产素止血有效。5例术后行MTX+米非司酮杀胚和保守性手术联合治疗成功，保留了生育功能。1例失败行全子宫切除术。2例治疗前诊为CSP行药物治疗后，超声下吸宫，未发生大出血，治疗成功。1例误诊为葡萄胎在清宫术中发生大出血，后转上级医院行子宫动脉栓塞术(UAE)，后辅以药物治疗及吸宫术治疗成功。结论：超声是诊断CSP的简便可靠方法。UAE后联合药物或手术治疗是可选择的安全有效的治疗方法。在无条件行UAE时可选择药物治疗+保守性手术联合治疗+必要时经宫颈纱布条压迫止血，同样安全有效。
【关键词】剖宫产术；瘢痕妊娠；子宫动脉栓塞；甲氨喋呤；米非司酮
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